Koksartroza – osteoartritis kuka: uzroci, simptomi i lečenje
Koksartroza (osteoartritis kuka, lat. Coxarthrosis M16) je hronična degenerativna bolest u kojoj dolazi do postepenog trošenja i propadanja zglobne hrskavice kuka. To dovodi do bola u kuku i preponi, ukočenosti, ograničenja pokreta i u odmaklopom stadijumu – hramanja i skraćenja noge.
Na ovoj stranici nalaze se uzroci, simptomi, dijagnoza i sve savremene opcije lečenja koksartroze – od suplementa, gela i injekcija do operacije zamene kuka.
Sadržaj
Šta je koksartroza – osteoartritis kuka?
Koksartroza (osteoartritis kuka, lat. Coxarthrosis M16) je hronična, progresivna degenerativna bolest zgloba kuka. Suštinski dolazi do oštećenja i postepenog nestajanja zglobne hrskavice koja normalno služi kao amortizer između kostiju.
Hrskavica se troši polako ali neprekidno. Kada hrskavica nestane u pojedinim delovima, kosti počinju da se trljaju jedna o drugu – nastaje bol, otok i gubitak pokreta. Kako bolest napreduje, dolazi do promjena i na samoj kosti: pojavljuju se osteofiti (koštani izraštaji po obodu zgloba) i subhondralna skleroza.
Koksartroza pogađa svaku petu osobu stariju od 80 godina. Kod mlađih od 50 godina češća je kod muškaraca, a u kasnijem dobu pretežno kod žena. U više od 90% slučajeva radi se o primarnoj (idiopatskoj) koksartrozi – uzrok nije potpuno poznat, ali genetika i starenje igraju ključnu ulogu.
Koksartroza se kodira kao Coxarthrosis M16 prema MKB-10 klasifikaciji. Dijagnoza se postavlja klinički i radiološki.
Hrskavica se troši postepeno ali progresivno – što ranije počne lečenje, to su šanse za uspešno neoperativno lečenje veće.
Bol tipično nije „u kuku" već u preponi. Ovo mnoge dovodi u zabludu – bol u sedalu i butini najčešće potiče od kičme, ne od kuka.
U ranim i srednjim stadijumima postoje efikasne neoperativne opcije lečenja koje mogu godinama odložiti potrebu za zamenom kuka.
Uzroci i faktori rizika za nastanak koksartroze
Koksartroza može biti primarna (uzrok nepoznat, najčešća forma) i sekundarna (uzrok poznat). Postoje brojni faktori rizika – na neke možemo uticati, na neke ne:
- Genetska predispozicija – nasleđena sklonost ka bržem trošenju hrskavice kuka
- Gojaznost – svaki kilogram viška višestruko opterećuje zglob kuka i ubrzava propadanje hrskavice
- Životna dob – koksartroza je najčešća kod osoba starijih od 50 godina; rizik raste sa godinama
- Pol – kod mlađih od 50 g. češća kod muškaraca, nakon menopauze znatno češća kod žena
- Hronične bolesti – reumatoidni artritis, giht, dijabetes i metabolički sindrom
- Razvojni poremećaji kuka – displazija kuka, Pertesova bolest, kongenitalno iščašenje
- Femoroacetabularni impingement (FAI) – anatomska neusklađenost glave butne kosti i acetabuluma; čest uzrok ranog nastanka koksartroze
- Povrede kuka – prelomi i luksacije kuka, mikrotraume
- Profesionalni sport i teški fizički rad – ponovljene mikrotraume oštećuju hrskavicu tokom vremena
- Dugotrajna upotreba kortikosteroida – može dovesti do avaskularne nekroze glave butne kosti
- Infekcije zgloba – septički artritis kuka može trajno oštetiti hrskavicu
Simptomi koksartroze – kako ih prepoznati
Simptomi koksartroze se razvijaju postepeno. Rano prepoznavanje je ključno za uspešno neoperativno lečenje:
Glavni simptom koksartroze. Bol je tipično lociran u preponi, a ne „u kuku" – ovo mnoge iznenadi. Iradijacija prema unutrašnjoj strani butine i kolenu je česta.
Ukočenost kuka prvog jutra po buđenju ili nakon dužeg sedenja. U ranoj fazi traje kratko, u kasnijim stadijumima duže i intenzivnije.
Karakteristična šema hoda – pacijent „štedi" bolni kuk. U odmaklopom stadijumu hramanje je konstantno i primjetno.
Teškoće pri obuvanju, ulasku u auto, prelasku noge preko noge. Unutrašnja rotacija kuka je najranije izgubljena.
Gubitak hrskavice i deformacija zgloba dovode do funkcionalnog skraćenja noge na zahvaćenoj strani.
Štap ili štake smanjuju opterećenje kuka i olakšavaju hod. Mnogi pacijenti intuituvno posežu za pomagalima.
Važno: Bol u sedalu, butini i donjem delu leđa češće potiče od lumbosakralne kičme, a ne od kuka. Kod preklapajućih tegoba potreban je detaljan ortopedski pregled radi tačne dijagnoze.
Dijagnoza koksartroze – kako se utvrđuje
Dijagnozu koksartroze (Coxarthrosis M16) postavljamo na osnovu kliničke slike i odgovarajućih snimanja. Kombinacija simptoma, kliničkog pregleda i rendgenskog snimka u većini slučajeva je dovoljna.
Zlatni standard za dijagnozu koksartroze. Radi se u stojećem stavu. Pokazuje suženje zglobnog prostora, subhondralnu sklerozu, osteofite i koštane ciste.
Ograničena vrednost za procenu hrskavice, ali koristan za procenu mekih tkiva, tečnosti u zglobu i navođenje injekcija.
Primenjuje se pri nejasnoj kliničkoj slici, kod sumnje na FAI, avaskularne nekroze ili oštećenja labruma kuka. Daje detaljan prikaz hrskavice i mekih tkiva.
Koristan pri planiranju operacije – daje preciznu 3D anatomiju kuka i acetabuluma, što je ključno za izbor implantata.
Radiološki znaci koksartroze na snimku
- Suženje zglobnog prostora – usled gubitka visine hrskavice
- Subhondralna skleroza – pojačano okoštavanje kosti ispod oštećene hrskavice
- Osteofiti – koštani izraštaji po obodu acetabuluma i glave butne kosti
- Koštane ciste – subhondralne ciste kao znak odmaklog oštećenja
- Lateralizacija glave butne kosti – u uznapredovaloj koksartrozi
Stadijumi koksartroze
Koksartroza se razvija postepeno kroz četiri stadijuma. Razumevanje stadijuma pomaže u odabiru najprikladnije terapije:
Minimalno suženje zglobnog prostora. Bol se javlja samo pri naporu. Hrskavica je delimično očuvana. Idealno vreme za suplemente, fizikalnu terapiju i promenu navika.
Vidljivo suženje prostora na rendgenu, pojava osteofita. Bol je češći, uključujući i posle odmora. PRP i hijaluronske injekcije daju dobre rezultate.
Značajno suženje do delimičnog nestanka hrskavice. Bol je konstantan. Hramanje je izraženo. Konzervativne mere pružaju ograničeno olakšanje.
Hrskavica potpuno nestala, kost se trlja o kost. Teški bolovi, hramanje, skraćenje noge. Zamena kuka endoprotezom je jedino trajno rešenje.
Prevencija koksartroze – kako usporiti napredovanje
Koksartrozu nije uvek moguće sprečiti, ali postoji niz mera kojima možemo usporiti napredovanje bolesti ili odložiti njen nastanak:
- Kontrola telesne težine – gojaznost je jedan od najvažnijih faktora rizika koji možemo kontrolisati; svaki kilogram viška višestruko opterećuje kuk
- Redovna fizička aktivnost – plivanje, vožnja bicikla i hodanje na ravnom terenu čuvaju pokretljivost bez preopterećenja kuka
- Izbegavanje povreda – zaštita kuka od direktnih trauma i mikrotrauma u sportu i na radu
- Suplementi za hrskavicu – rana primena preparata poput Orthogol kapsula (glukozamin, hondroitin, hijaluron) može podržati hrskavicu i usporiti njeno propadanje
- Fizikalna terapija i vežbe za kuk – jačanje muskulature oko zgloba smanjuje opterećenje hrskavice
- Rana dijagnoza – što ranije se dijagnoza postavi, to su šanse za uspešno neoperativno lečenje veće
Savremeno lečenje koksartroze
Lečenje koksartroze se bira i prilagođava individualno – u zavisnosti od stadijuma, dobi, opšteg zdravlja i životnog stila pacijenta. Uvek se kreće od neoperativnih opcija ka operativnim samo kada je zaista neophodno.
Cilj nije samo ublažavanje bola analgeticima – taj pristup ne usporava propadanje hrskavice. Izbor Dr Dren ortopedije su savremeni tretmani koji podstiču obnavljanje hrskavice i usporavaju dalje oštećenje.
Lekovi protiv bola i upale za kratkoročno olakšanje simptoma. Dugotrajna primena ima neželjene efekte – nije cilj lečenja.
Vežbe za kuk, kineziterapija i savremeni aparati. Jača muskulaturu, smanjuje bol i poboljšava pokretljivost.
Glukozamin, hondroitin, hijaluron, boswelija – oralno i lokalno (Orthogol gel). Usporavaju propadanje hrskavice kuka.
Injekcije u zglob kuka – obnavljaju hrskavicu, vraćaju pokretljivost, odlažu operaciju bez nuspojava klasičnih lekova.
Najsavremeniji biološki pristup – matične ćelije iz pacijentovog koštanog srži za regeneraciju zgloba kuka.
Ugradnja endoproteze kuka – poslednja opcija kad sve neoperativne metode više ne mogu da pomognu. Trajno i pouzdano rešenje.
Više o kompleksnom neoperativnom pristupu: Lečenje hrskavice i osteoartritisa bez operacije →
Neoperativno lečenje koksartroze
Analgetici i NSAIL
U prvom redu primenjuju se lekovi protiv bolova – analgetici. NSAIL su dominantni: brufen, diklofen, aceklofenak i dr. Duža primena NSAIL ima neželjene efekte pa se koriste uz zaštitu želuca i uz stalni nadzor lekara.
Kortikosteroidne ,,blokade'' za bol u kuku mogu privremeno da pomognu, ali je njihovo češće ponavljanje dokazano štetno za hrskavicu i organizam.
Fizikalna terapija i vežbe za kuk
Fizikalna terapija je nezamenljiva i neizostavna kod koksartroze. Obuhvata sve od vežbi za kuk i istezanja do primene savremenih aparata. Posebno su korisne vežbe koje jačaju muskulaturu oko kuka – abduktori, fleksori i gluteusi. Više o fizikalnoj terapiji →
Suplementi za zglobove i hrskavicu kuka
Postoje brojni suplementi namenjeni regeneraciji i čuvanju hrskavice kuka – glukozamin sulfat, hijaluron, hondroitin sulfat, ekstrakt boswellie, gavez, kolagen i dr. Preporučuju se i kao prevencija daljeg oštećenja hrskavice kuka. Kombinacija oralnih kapsula i lokalnog gela daje sinergijski efekat.
Za kratkoročno olakšanje simptoma bola i upale – individualno odabrani i dozirani.
Kineziterapija, vežbe za kuk, elektroterapija, INDIBA i savremeni aparati za ublažavanje bola i poboljšanje pokretljivosti.
Glukozamin, hondroitin, hijaluron, boswellia – podrška hrskavici kuka iznutra i lokalna primena gela.
Primenjuju se selektivno i retko – češće ponavljanje je dokazano štetno za zglobnu hrskavicu i organizam.
Orthogol Gel
11 u 1 prirodni sastav
Kod koksartroze bol, otok i ukočenost u predelu kuka su svakodnevni izazov. Orthogol gel sa 11 prirodnih aktivnih sastojaka nanosi se direktno na predeo kuka i prepone – pruža brzo lokalno olakšanje bez kortikosteroida i sintetičkih analgetika. Gavez i arnika smiruju zapaljenje, mentol i kamfor hlade i ublažavaju bol, dok hijaluronska kiselina i kolagen podhranjuju tkiva izvana.
Aktivni sastojci
- Gavez (Symphytum)
- Arnika montana
- Kamfor
- Mentol
- Eukaliptus
- Ruzmarin
- Lavanda
- Boswellia serrata
- Hijaluronska kiselina
- Kolagen
- MSM
- ✓Brzo ublažava bol u predelu kuka i prepone – direktna primena na bolno mesto
- ✓Smanjuje otok i lokalno zapaljenje kod koksartroze bez nuspojava
- ✓Smanjuje jutarnju ukočenost kuka i poboljšava prvih koraka ujutru
- ✓Isključivo prirodni sastojci – bez kortikosteroida, bez štetnih efekata
- ✓Idealna dopuna uz fizikalnu terapiju, PRP i hijaluronske injekcije za kuk
- ✓Može se koristiti dugoročno i kombinovati sa Orthogol kapsulama
Orthogol Kapsule
Idealno balansirani sastav za hrskavicu
Hrskavica kuka kod koksartroze postepeno propada i ne može da se obnovi bez odgovarajuće podrške iznutra. Orthogol kapsule sadrže idealno balansiranu kombinaciju – glukozamin sulfat, hondroitin sulfat, hijaluronska kiselina i boswelija – koji aktivno usporavaju dalje oštećenje hrskavice, smanjuju bol i poboljšavaju pokretljivost zgloba kuka. Preporučuju ih ortopedi i kao prevenciju kod rizičnih pacijenata.
Aktivni sastojci
- Glukozamin sulfat
- Hondroitin sulfat
- Hijaluronska kiselina
- Boswellia serrata
- Kolagen tip II
- Vitamin C
- Mangan
- ✓Usporava propadanje hrskavice kuka – aktivno deluje na suštinu koksartroze
- ✓Glukozamin i hondroitin – gradivni elementi zglobne hrskavice i sinovijalne tečnosti
- ✓Hijaluronska kiselina podmazuje zglob kuka i poboljšava pokretljivost i amortizaciju
- ✓Boswelija prirodno smanjuje hronično zapaljenje koje prati koksartrozu
- ✓Preporučena i kao prevencija kod rizičnih – gojaznih, starijih, sportista
- ✓Kombiniši sa Orthogol gelom za kompletan pristup lečenju koksartroze
Ortobiologija – PRP injekcije i hijaluron za koksartrozu
Danas su dostupne i često se sa uspehom primenjuju orto-biološke metode za tretman i usporavanje koksartroze. To su injekcione terapije koje nemaju štetne efekte klasičnih lekova, a mogu značajno da pomognu kod osteoartritisa kuka.
- PRP – krvna plazma obogaćena trombocitima – obnavlja hrskavicu kuka, nema kontraindikacija, nema zadržavanja u ordinaciji, momentalan povratak redovnim aktivnostima
- Hijaluronske injekcije za kuk – vraćaju pokretljivost zgloba, rešavaju bol, odlažu operaciju i čuvaju preostalu hrskavicu
- Cellular Matrix – kombinacija PRP i hijaluronske kiseline u jednoj injekciji, savremeni sistem koji daje sinergijski efekat u lečenju koksartroze
- BMAC – matične ćelije za kuk – novi vid tretmana koji cilja obnavljanje oštećenog zgloba kuka i izbegavanje operacije zamene
Kad sve neoperativne metode više ne mogu da pomognu – primenjuju se operacije zamene kuka. Ali do tada postoji mnogo opcija koje treba iskoristiti i isprobati.
Operativno lečenje – zamena kuka endoprotezom
Kad je potrebna operacija kod koksartroze, najčešće se radi o zameni kuka endoprotezom (artroplastika kuka). Ređe su moguće prezervacione operacije kao što su artroskopija kuka ili osteotomije u mlađih pacijenata.
Artroplastika kuka je danas izuzetno uspešna i rutinski izvođena operacija. Najčešći razlog ugradnje totalne endoproteze je upravo uznapredovala koksartroza. Dr Dren izvodi sve ugradnje kuka svim savremenim implantatima, uključujući keramičke i bescementne sisteme, savremenim pristupima u operaciji i ubrzanoj rehabilitaciji.
Ugradnja endoproteze – najčešća i najuspešnija operacija za odmaklu koksartrozu sa jakim bolovima.
Minimalno invazivni pristup za zamenu kuka – manji rez, brži oporavak, manje komplikacija.
U ranim fazama – kod FAI-a ili oštećenja labruma, može usporiti napredovanje koksartroze.
Savremena ubrzana rehabilitacija – ustajanje isti dan, kraće bolničko lečenje, brži povratak funkciji.
FAQ – česta pitanja o koksartrozi
Šta je koksartroza i čime se razlikuje od artroze kolena?
Koksartroza (osteoartritis kuka, M16) je hronična degenerativna bolest zgloba kuka u kojoj propada zglobna hrskavica. Razlikuje se od artroze kolena (gonartroze, M17) po lokalizaciji – zahvata kuk, a bol je tipično u preponi, a ne u kolenu. Obe bolesti mogu biti prisutne istovremeno.
Koji su prvi simptomi koksartroze?
Najraniji simptomi koksartroze su: kratkotrajna jutarnja ukočenost kuka, bol u preponi pri naporu (hodanje, penjanje stepenicama, ulazak u auto), teškoće pri obuvanju i ograničena unutrašnja rotacija kuka. Bol u sedalu i butini češće potiče od kičme, ne od kuka.
Kako se dijagnostikuje koksartroza?
Dijagnoza se postavlja na osnovu simptoma, kliničkog pregleda i rendgenskog snimka karlice sa kukovima u stojećem stavu. U nejasnim slučajevima, ili pri planiranju operacije, rade se MRI ili CT kuka. Ultrazvuk kuka ima ograničenu vrednost za ocenu hrskavice.
Može li se koksartroza lečiti bez operacije?
Da – u ranim i umerenim stadijumima postoje efikasne neoperativne opcije. To uključuje analgetike (NSAIL), fizikalnu terapiju i vežbe za kuk, suplemente za hrskavicu (Orthogol kapsule – glukozamin, hondroitin, hijaluron), lokalni Orthogol gel, PRP injekcije, hijaluronske injekcije i matične ćelije (BMAC). Cilj je usporiti napredovanje koksartroze i odložiti operaciju što je duže moguće.
Da li Orthogol gel pomaže kod koksartroze?
Orthogol gel sa 11 prirodnih aktivnih sastojaka (gavez, arnika, kamfor, mentol, hijaluronska kiselina, kolagen i dr.) pruža brzo lokalno olakšanje od bola, otoka i ukočenosti u predelu kuka kod koksartroze. Nanosi se direktno na kuk i prepone, bez kortikosteroida i nuspojava. Idealna je dopuna fizikalnoj terapiji i injekcijama. Više o Orthogol gelu →
Šta sadrže Orthogol kapsule i kako pomažu kod koksartroze?
Orthogol kapsule sadrže glukozamin sulfat, hondroitin sulfat, hijaluronsku kiselinu, bosweliju serrata i kolagen – ključne gradivne sastojke hrskavice i zglobne tečnosti. Kod koksartroze usporavaju propadanje hrskavice kuka, smanjuju bol i poboljšavaju pokretljivost zgloba. Preporučuju se i kao prevencija kod rizičnih grupa. Više o Orthogol kapsulama →
Kada je neophodna operacija zamene kuka?
Operacija zamene kuka endoprotezom (artroplastika) razmatra se kada sve neoperativne metode više ne mogu da pomognu i kada su bol i ograničenje pokreta toliko izraženi da ozbiljno utiču na kvalitet života. Odluka se donosi individualno na osnovu pregleda, snimaka i opšteg zdravlja pacijenta.
Šta su PRP injekcije i pomažu li kod koksartroze?
PRP (platelet-rich plasma) su injekcije krvne plazme obogaćene trombocitima koje se ubrizgavaju direktno u zglob kuka. Podstiču obnavljanje hrskavice, nemaju kontraindikacija i nema zadržavanja u ordinaciji. Kod koksartroze mogu značajno ublažiti bol i poboljšati pokretljivost kuka, odlažući operaciju. Često se kombinuju sa hijaluronskim injekcijama (Cellular Matrix sistem).
Autor
prim. dr sci. med. Dragan Radoičić je ortopedski hirurg sa dugogodišnjim iskustvom u dijagnostici i lečenju koksartroze, ugradnji endoproteza kuka i kolena, artroskopiji i svim ortopedskim oboljenjima zglobova. Primenjuje sve savremene operativne pristupe uključujući direktni prednji pristup (DAA) za zamenu kuka. Više o autoru →
Medicinski disclaimer
Sadržaj na ovoj stranici služi u informativne svrhe i ne predstavlja zamenu za pregled, dijagnozu, individualni savet ili plan lečenja. Svaki bol u kuku ili preponi koji traje ili je praćen otokom, ukočenošću i ograničenjem pokreta treba da pregleda ortoped specijalista.
Izvori
- Cibere J. Osteoarthritis of the hip. BMJ. 2008;337:a2450.
- Loeser RF et al. Osteoarthritis: a disease of the joint as an organ. Arthritis Rheum. 2012.
- OARSI Guidelines for the non-surgical management of hip osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2019.
- Zhang W et al. EULAR evidence-based recommendations for the management of hip osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2005.
- Jevtić M et al. Reumatologija. Medicinski fakultet Beograd. 2014.
- Klinička praksa Dr Dren Ortopedija, Beograd.
[…] hernija, bol u vratu cervikalni sindrom, artritis, smrznuto rame, epikondilitis (teniski lakat), osteoartritis kuka, gonartroza osteoartritis kolena, ramena, […]
[…] Osteoartritis kuka (koksartroza): Degenerativne promene u zglobu kuka mogu izazvati bol koji se širi ka preponi. […]
[…] upale i ukočenosti zglobova – kod artroze ( koksartroza, gonartroza i […]
[…] ukočenost i smanjenje pokretljivosti. Najčešći su artritis kolena i kuka (tzv. gonartroza i koksartroza). Pronalazak „najboljeg leka za artritis“ može biti izazov, jer terapija zavisi od […]
[…] promene – kao što su gonartroza, koksartroza i sl. stanja koja oštećuju hrskavicu […]
[…] stanja – artroze i upale zglobova (sinovitisi, gonartroza, koksartroza i […]
[…] bolesti zglobova – kao što su osteoartritis (kolena, kuka i sl.) i reumatoidni […]
[…] artroza kuka koksartroza […]
[…] jedna ili dve PRP mogu biti dovoljne npr. za teniski lakat. Ali možda nisu dovoljne za koleno ili kuk, ili Ahilovu tetivu. Uvek sa doktorom Dr Drena, kojiima iskustva i znanja u oblasti, proverite koji […]
[…] osteoartritis kuka – koksartroza, primarna i […]
[…] je da je kod osteoartritisa kolena, kuka i dr. zglobova primetno smanjenje koncentracije hijaluronske kiseline kao i smanjenje njene […]
[…] Najšešće je neophodna kod odmaklih i težih osteoartritisa osteoartroza kuka. […]
[…] svih zglobova mogu da budu primarne i sekundarne. Koksartroza i gonartroza su najčešće primarne a zanimljivo je da su mnoge druge artroze češće […]
[…] kuka ili ugradnja endoproteze kuka je hirurška procedura – operacija kojom se tretira artritis tj. artroza kuka koja je dovela do trajnog trošenje hrskavice kolena odnosno bola u kuku i ograničenja […]
[…] hijaluronske kiseline mogu biti efikasne kod osteoartritisa koksartroza kuka i gonartroza kolena. injekcije hijalurona su vrlo bezbedne kao lekovi za bol u kuku i kolenu […]
[…] utiču na opšte zdravlje i kvalitet života. Kod oštećenja hrskavica posebno kod artroza kuka i kolena, i nekih drugih u početnim fazama i kod blažih stepena oštećenja fizičko vežbanje je […]
Postovani pre mesec dana mi je konstatovana dijagnoza m16.1 coxarthrosis nisam imao neke bolove. Predlozena terapija aflamil caps. Uradjen je rendgen kuka sa konstatacijom dobro je ne treba operacija .od juce poceli su da me bole oba kuka iako sam upotrebljavao prepisanu terapiju . Bolovi su sve jaci .stada radim da makar smanjim bolove. Hvala na odgovoru.
Poštovani,
ako koksartroza nije za operaciju a nema poboljšanja možete da probate sa suplementima ORTHOGOL kapsule i ORTHOGOL gel, sa fizikalnom terapijom i eventualno da razmislite o injekcijama koje se primenjuju u zglob kuka – pogledajte više na sledećim stranicama
https://drdren.com/hijaluronske-injekcije-za-zglobove/
https://drdren.com/prp-terapija-za-zglobove-tetive-i-misice/
https://drdren.com/cellular-matrix-prp-i-hijaluron-u-ortopediji/
Imam dijagnozu koksartroza oba kuka desni vise u prilicno losem stanju dali je moja opcija zamena kuka i sta mogu da učinim da koliko toliko sacuvam ovo malo hrskavice sto ostalo
Poštovani, za procenu da li je kuk za zamenu je neophodan pregled sa snimcima,
ZA čuvanje hrskavice možete da poručite i koristite ORTHOGOL kapsule, da se krećete i vežbate, skinete neki kg ako su u višku, i da se zdravo i raznovrsno hranite!
Sve najbolje
Dr Dren
ako je dijagnoza gonartroza i početna koksartroza koje su najbolje hijaluronske injekcije?
KOje vi preporučujete i koliko može da traje da se odloži operacija, da li može da se daju injekcije u koleno i kukove ako je pov išen holesterol u krvi?
Poštovani, najbolje hijaluronske injekcije za koleno su one koje za Vas tokom pregleda i uvida u Vaše stanje preporuči naš Dr Radoičić D. 🙂
Uvek imamo odličnu ponudu na raspolaganju u ordinaciji i moguća je primena odmah ukoliko je potrebno.
Hijaluronske injekcije mogu da se daju intraartrikularno tj. u zglob iako je povišen holesterol. Ali svakako pšreporučujemo adekvatnu dijetu i aktivnosti i konsultaciju specijaliste interne medicine kako bi proverili da li Vam je potrebna terapija.
Pregled i davanje injekcija u koleno i ostale zglobove možete da zakažete pozivom tel. 069 693 640
Srdačni pozdrav Dr Dren Ortopedija