Stopalo i skočni zglob • Prednji bol u stopalu
Mortonov neurom
Mortonov neurom je bolno uvećanje nerva u prednjem delu stopala. Morton neurom se javlja kada nerv koji se pruža između dve kosti stopala u dužem periodu trpi opterećenja.
U osnovi nastanka je kompresija odnosno pritisak na nerv u predelu pod jednim ligamentom koji povezuje dve male metatarzalne kosti u prednjem delu stopala.
Često se ovo stanje zove i mortonova metatarzalgija, mortonova bolest, intermetatarzalni i interdigitalni neurom ili neurinom, plantarni neurom, nekad i pogrešno mortonov prst, što je drugo stanje.
Mortonov neurom je jedan od češćih razloga za uporni prednji bol u stopalu i bol u stopalu ispod prstiju.
Tipične tegobe
Bol između prstiju, pečenje, trnjenje i osećaj kao da je nešto u cipeli.
Dijagnostika
Klinički pregled, ultrazvuk, rendgen i po potrebi MR stopala.
Terapijski pristup
Početno neoperativno lečenje, a operacija kada tegobe traju i ometaju svakodnevno funkcionisanje.
Sadržaj
Dr Dren iskustvo sa Mortonom
Imamo izuzetno veliko iskustvo u dijagnostici i lečenju Mortonovih neuroma. Izveli smo više stotina operacija uklanjanja. Potrudili smo se da pružimo adekvatne profesionalne informacije u vezi ovog stanja, a ako imate dodatnih pitanja možete nas kontaktirati radi pregleda i procene.
Mortonov neurom simptomi
Mortonova metatarzalgija se najčešće razvija između trećeg i četvrtog prsta, obično kao odgovor na iritaciju, traumu ili prekomerni pritisak. Interdigitalni Morton neurom može da se javi i između drugih prstiju stopala, ali je to mnogo ređe.
Uobičajeno nema spoljašnjih znakova na stopalu. Ovo stanje češće se opisuje kod žena, a važnu ulogu mogu imati pritisak obuće i iritacija živca.
- Dugotrajni bol u prednjem delu stopala, najčešće između trećeg i četvrtog prsta
- Bol u prstima nogu, nekad i celog prednjeg dela stopala
- Osećaj žarenja, trnjenja i pečenja koji zrači ka prstima
- Pojačanje tegoba pri dužim aktivnostima, stajanju i u određenoj obući
- Osećaj kao da imate nešto u cipeli ili ispod prstiju
- Noćni bol je ređi simptom
- Nekad je dominantan osećaj utrnulosti u prstima
Kada posumnjati na Mortonov neurom
Ako imate dugotrajne uporne bolove u prednjem delu stopala, ili ponekad osećate kao da hodate sa kamičkom u cipeli odnosno kao da imate nešto u ili ispod stopala, možda vas muči stanje poznato kao Morton neurom ili Mortonov neurinom.
Tipičan simptom koji budi sumnju na neurom je bol i trnjenje između trećeg i četvrtog prsta, nekad i bol u stopalu odozdo u istom nivou. Mnogo ređe, u manjem broju slučajeva, promena se nalazi između drugog i trećeg prsta.
Bez panike nije pravi tumor
Neurom je benigno uvećanje nervnog tkiva. Iako naziv može da zvuči zabrinjavajuće, Mortonov neurom vas ne ugrožava na način na koji to rade maligni tumori i ne metastazira.
Mortonovo stopalo u osnovi izaziva zgušnjavanje tkiva koje okružuje digitalni nerv koji vodi do prstiju stopala. Jednom kada se neurom uveća preko određene granice, šanse da se sam spontano smanji su vrlo male.
Mortonov neurinom dijagnoza
Dijagnoza Mortonovog neuroma utvrđuje se na više načina. Najpre kliničkim pregledom, gde može biti pozitivan Mulderov znak, kao i druge varijante testiranja pritiskom na određene zone stopala.
Za potvrdu dijagnoze često su potrebna dodatna ispitivanja:
- Rendgen stopala, na kome se Morton obično ne vidi, ali isključuje druge promene
- Ultrazvuk, koji je brz i praktičan za procenu mekih tkiva
- Magnetna rezonanca stopala, kada je potrebna dodatna analiza
Morton neurom po pravilu postaje simptomatičan kad je veći od 5 mm, dok se manje promene teže dokazuju na snimcima.
Mortonov prst i Morton neurom nisu isto
Kao što ima više tipova stopala, tako postoje i različita stanja prstiju stopala. Mortonov prst nije isto što i Mortonov neurom.
Mortonov prst opisuje stanje gde je drugi prst znatno duži od palca stopala. Nekad je to samo estetska smetnja, a nekad može da pravi funkcionalne probleme u obući.
Morton neurom lečenje
Mortonov neurinom neoperativno lečenje
Početna terapija svih Mortonovih neuroma je nehirurška, odnosno kreće se bez operacije i procenjuje odgovor na konzervativne mere.
- Određeni saveti i analgetici odnosno lekovi protiv bolova
- Promena obuće i rasterećenje prednjeg dela stopala
- Ulošci sa metatarzalnim jastučićem
- Lokalni preparati kao što je Orthogol gel
- Fizikalna terapija
- Injekcije kortikosteroida sa ili bez anestetika kada postoji indikacija
Fizikalna terapija za Mortonov neurom
Postoje brojne fizikalno-terapijske opcije i ne može se izdvojiti jedna kao najbolja za sve. Ako posle nekoliko nedelja ne postoji jasno poboljšanje, razmatraju se druge opcije.
Mortonov neurom prirodno lečenje
Šira obuća, hladne obloge, rasterećenje i odgovarajući ulošci mogu pomoći kod blažih tegoba. Ovo je podrška lečenju, ali ne rešava svaku dugotrajnu promenu.
Mortonov neurom injekcije
Blokade nekad mogu da olakšaju tegobe na određeni period, ali ih ne treba ponavljati prečesto i bez jasne indikacije.
Uporan bol u stopalu ne treba da trpite
Ako konzervativne mere ne pomažu ili se tegobe vraćaju, pregled je najbrži put do precizne procene i plana lečenja.
Mortonov neurom operacija
Operacija mortonovog neuroma podrazumeva pažljivu resekciju odnosno uklanjanje uvećanog neuroma.
Operacija je obično jedina opcija koja može da reši dugotrajni Mortonov neurom i bol u prstima nogu kada drugi neoperativni tretmani ne uklone simptome i ne olakšaju tegobe.
Mortonov neurom operacija – kako se radi
U Dr Dren ortopediji ovo je jedna od naših čestih intervencija. Operacija se radi u lokalnoj anesteziji i podrazumeva pažljivu resekciju neuroma tako da se ne oštete ostala tkiva.
Stopalo je kompleksna struktura i važno je da se tokom intervencije sačuvaju ostale bitne anatomske strukture. Retko, ali treba imati u vidu da postoje situacije kada ni intervencija ne može u potpunosti da ukloni tegobe, posebno kod veoma dugog trajanja problema.
Mortonov neurom iskustva i oporavak
U Dr Dren nakon ove intervencije postoperativni oporavak je kratak. Olakšanje tegoba, ukoliko je indikacija bila prava, nekad nastupa vrlo brzo, a uobičajeno u narednim nedeljama. Dobijate detaljna uputstva u vezi postoperativnog oporavka.
Ovu intervenciju izvodimo u bezbednoj lokalnoj anesteziji, bez postoperativnog zadržavanja. Možete da nam se obratite u vezi primarne i revizione operacije Morton neuroma.
O ovom čestom problemu mnogi pišu, ali je malo izvora gde može da se vidi kako Mortonov neurom zaista izgleda. Bavimo se ovim problemom neoperativno i, kada je potrebno, operativnim pristupom.
Kada se javiti lekaru
Javite se lekaru ako bol u prednjem delu stopala traje duže, ako se pojačava pri hodu i nošenju obuće, ako imate pečenje ili trnjenje među prstima, osećaj kamička u cipeli ili ako tegobe ne prolaze uprkos promeni obuće i rasterećenju.
Medicinski disclaimer: sadržaj je informativan i ne može da zameni pregled, kliničku procenu i individualni plan lečenja. Odluka o terapiji i eventualnoj operaciji donosi se tek nakon pregleda i uvida u nalaze.
Autor
Prim. dr sci. med. Dragan Radoičić — ortopedski hirurg.
Više o autoru: Prim Dr sci med Dragan Radoičić ortoped.
FAQ
Kako izgleda bol kod Mortonovog neuroma?
Najčešće kao bol, pečenje, žarenje ili trnjenje u prednjem delu stopala, obično između trećeg i četvrtog prsta, uz osećaj kao da imate nešto u cipeli.
Da li Mortonov neurom može da prođe bez operacije?
Kod dela pacijenata tegobe mogu da se ublaže promenom obuće, ulošcima, rasterećenjem, lekovima i drugim neoperativnim merama. Kod dugotrajnih i izraženih tegoba operacija može biti najbolje rešenje.
Da li je ultrazvuk koristan za dijagnozu?
Da. Ultrazvuk može biti veoma koristan u proceni mekih tkiva stopala i često pomaže u potvrdi sumnje na Mortonov neurom.
Da li je magnetna rezonanca uvek dovoljna da potvrdi Mortonov neurom?
Ne uvek, čak smo imali u praksi puno izvađenih Mortona koji se nisu ,,videli,, na MR. MR može biti korisna, ali se dijagnoza ne zasniva samo na jednom snimanju, već na pregledu, tegobama i celokupnoj proceni.
Gde se Mortonov neurom najčešće nalazi?
Najčešće između trećeg i četvrtog prsta stopala. Ređe se javlja između drugog i trećeg prsta.
Da li su Mortonov prst i Mortonov neurom ista stvar?
Nisu. Mortonov prst je oblik stopala sa dužim drugim prstom, a Mortonov neurom je bolno zadebljanje tkiva oko interdigitalnog nerva.
Kada se razmatra operacija?
Kada dugotrajne tegobe ne prolaze uz neoperativno lečenje, kada bol ometa hod i svakodnevne aktivnosti ili kada pregled pokaže da je operativni pristup najracionalnije rešenje.
Koliko traje oporavak posle operacije Mortonovog neuroma?
Oporavak zavisi od nalaza i individualnog toka, ali olakšanje često nastupa brzo, dok se potpuni oporavak prati kroz naredne nedelje uz dobijena uputstva.
Instagram objave
A post shared by Dr Dren Ortopedija (@drdren_ortopedija)
A post shared by Dr Dren Ortopedija (@drdren_ortopedija)
A post shared by Dr Dren Ortopedija (@drdren_ortopedija)
A post shared by Dr Dren Ortopedija (@drdren_ortopedija)
A post shared by Dr Dren Ortopedija (@drdren_ortopedija)
A post shared by Dr Dren Ortopedija (@drdren_ortopedija)
Dr Dren preporučuje
Odabrani proizvodi i rešenja koji mogu biti korisna podrška zdravlju zglobova, pokretljivosti i oporavku nakon ortopedskih tegoba i procedura.
Orthogol gelPrirodno rešenje za bol, otok i ukočenost zgloba. Jednostavno 2 do 3 puta dnevno na bolni zglob ili regiju.Saznaj više
Orthogol kapsuleVitamini za zglobove, optimalna kombinacija za podršku zglobovima, hrskavici i svakodnevnoj pokretljivosti.Saznaj više
Ostenil PlusVrhunske hijaluronske injekcije za zaštitu zgloba, bolju funkciju i manje bolova u kolenima, kukovima i ramenima.Saznaj više
ViscosealHijaluronske injekcije namenjene za zamenu zglobne tečnosti i oporavak posle artroskopije ili lavaže zgloba.Saznaj više
Повратни пинг: Dr Dren usluge i cene - Dr Dren
Imam tegobe koje po opisu odgovaraju za Mortonov neurom – žarenje i bol na spoju 3/4 nožnog prsta, bol prilikom hodanja na istom mestu. Češće trčim u poslednje vreme, simptomi su se pojavili pre oko 2 meseca. Kako najbrže i najpouzdanije potvrditi dijagnozu, i da li predlažete odmah operativno lečenje? Koliki je oporavak u smislu vraćanju svakodnevnih aktivnosti, i povratak u aktivno treniranje tj.trčanje?
Hvala
Poštovani, drago nam je naš tekst bio od pomoći! Postavili ste veoma zanimljiva pitanja ali je potreban pregled za adekvatnu procenu, na pregledu u Dr Dren dobijate sve informacije,
zakazivanje je najbolje pozivom telefonom 069 693 640
Pozdrav
Dr Dren
Повратни пинг: Ortopedski ulošci - kad su nam potrebni - Dr Dren
Повратни пинг: Mortonov prst - Dr Dren
Повратни пинг: Metatarzalgija – Bol u stopalima odozdo i ispod prstiju
Повратни пинг: Ravni tabani i ravna stopala - Dr Dren
Postovani, zanima me da li kod dece moze da se javi Mortonov neurom?
Poštovani, vrlo je retka pojava morton neuroma kod dece, postoje i određene specifičnosti u vezi sa uzrastom dece, ali je moguća.
Telefon dostupan za zakazivanje je
+381 69 693640
email
drdrenortopedija@gmail.com
Srdačni pozdrav
Dr Dren ortopedija
Da li promenom obuce i nosenjem uloska, moze da dodje do trajnog nestanka morton neuroma?
Poštovani, nema garancija i sve zavisi od brojnih faktora
U svakom slučaju se preporučuje udobna obuća.
Hvala
Srdačni pozdrav
Dr Dren ortopedija
Poštovanje
imam mortonove nevrome na obe noge, urađen je ultrazvuk snimanje na magnetnoj rezonanci u Beogradu,
interesuje me koja je cena operacije Dijagnoza Morton neuroma bil.
na oba stopala odjednom
da li može operacija obe noge odjednom, pitam najviše zbog oporavka posle operacija mortonovog neuroma
i da li postoji neka pogodnost za plaćanje ako se odjednom radi intervencija na obe noge isti dan?
Glavno pitanje interesuje me koja je cena da je Dr Radoičić moj doktor, on je operisao moju koleginicu koja mi je preporuka za njega i za vašu kliniku.
Hvala
očekujem odgovor može i u inbox kako kažu mladi ne mora javno
Poštovani, da moguća je i radimo operacije Morton neuroma na obe noge
cena intervencije i kad je vaš doktor dr Radoičić je ista po cenovniku klinike
Oporavak je u svakom slučaju kratak, dobijate popust za obe intervencije tj operaciju oba neuroma odjednom, a sve ostale detalje u vezi intervencijei oporavak dobinate od doktora na pregledu
Izvolite javite se telefonom ili email-om i zakažite pregled kad vam odgovara.
Dr Dren
telefon +38169693640 email: zakazivanje@drdren.com
Dobar dan poštovanje
zanima me cena operacije Mortonovog neuroma ili neuriloma kako se već kaže
koliko traje oporavak i kada mogu da se nose štikle
Hvala
Ivana Milenković
Novi Beograd
Poštovani
Trenutno je aktueln cena operacije Morton neuroma u Dr Dren 100000 dinara
Cena obuhvata operaciju, i kontrole do skidanja konaca.
Oporavak je jako brz, a što se tiče štikli obično nakon dve nedelje to jest već po skidanju konaca, ali je to najbolje da proverite sa doktorom.
Hvala
Srdačni pozdrav
Dr Dren