Bol u kuku zašto nastaje i kako se rešava
Bol u kuku je relativno česta tegoba. Bolovi u kukovima mogu da se jave usled brojnih stanja, od bezazlenih i prolaznih do ozbiljnih povreda i oboljenja.
Kuk je jedan od najsloženijih zglobova u ljudskom telu. Ima veliki obim pokreta i trpi velika opterećenja tokom svakog koraka ili skoka. Pored brojnih degenerativnih stanja česte su povrede ali i oštećenja za koje je neophodno lečenje.
Bol u kuku ili bol u kukovima i ograničen pokret kuka su obično prvi i dovoljan razlog da ne čekate i da se javite lekaru, prvenstveno ortopedu.
Samo tačna dijagnoza i adekvatan treman omogućuju pun oporavak i povratak aktivnost.
Bolove u kukovima, kolenima, i sl. dijagnostikuju i leče prvenstveno ortopedi, reumatolozi, fizijatri, potom naravno i svi ostali specijalisti ukoliko ima potrebe.
Pitali smo ortopedskog hirurga dr Radoičića da nam u nastavku teksta odgovori zašto nastaje i kako se rešava.
Bol u kuku - lokacija bola
Regija na koju s emisli kad kažće ,,bol u kuku,, anatomski nije mala. Lokacija bola često upućuje i usmerava dijagnozu.
Kuk najčešće boli sa prednje strane u preponi, a najčešći razlog za bol u preponi je oštećena hrskavica kuka. Koksartroza odnosno osteoartritis kuka često uzrokuje bol u kuku u preponi.
Bol u kuku često podrazumeva i bolove sa spoljnje i zadnje strane kuka. Spolja je bol obično vanzglobnog porekla (trohanterni burzitis, LS kičma ili upala mišićnih pripoja).
Bol sa zadnje strane kuka je najčešće porekla iz lumbosakralne kičme i preklapa se sa bolom u donjem delu leđa, ili išijasom a mogu da budu i drugi razlozi npr. piriformis sindrom.
Anatomija kuka
Zglob kuka je jedan od najvećih u telu. To je u osnovi kuglični zglob sa velikim obimom pokreta. Čine ga gornji deo butne kosti femura – glava femura i čašica karlice odnosno acetabulum. Pored kostiju kuk ima kompleksni sistem mekotkivnih struktura – ligamenata i mišića.
Super glatka (kad je zdrava i neoštećena) hrskavica oblaže kosti koje čine zglob kuka. Očuvanost hrskavice kuka je izuzetno značajna za bezbolan pokret kao i za ravnomernu distribuciju težine tokom kretanja.
Bol u kuku - Uzroci
Odakle bolovi u kuku? Kuk je jedan od najsloženijih zglobova sa velikim obimom pokreta. Bol u kuku u užem smislu je bol koji zaista potiče iz samog kuka. Najčešće ga uzrokuju:
- osteoartritis kuka – koksartroza, primarna i
- sekundarna koksartroza kod reumatoloških i drugih oboljenja
- povrede kuka (sportske povrede i prelomi kuka i prelomi karlice)
- nasledna stanja i dečja oboljenja kuka
- dečji razvojni poremećaj kuka (iščašenja kuka i sl.)
- sinovitis i burzitis
- avaskularna nekroza kuka (poremećaj mikrocirkulacije u kostima, prvenstveno glavi femura usled čega dolazi od odumiranja kosti) – vrlo bolno stanje.
Bol u kuku dijagnoza
Dijagnostika započinje kliničkim pregledom. Bol u kuku, je najčešći simptom nekog poremećaja u kuku. Često se vidi ograničenje pokreta kuka, moguće i razlike u dužini nogu i sl.
Potom nastavljamo snimanjima – ultrazvuk kuka, rendgen kuka, MR ili CT kuka. Laboratorijske analize krvi ili punktata kuka su takođe nekad potrebne za pravilnu dijagnozu.
Kako bi se izbegli previdi nekad lekar može da zatraži i snimke susednih regija, kolena ili donjeg dela leđa – LS kičme, EMNG ispitivanje, ili MR lumbosakralne kičme.
U zavisnosti od vašeg nalaza možemo da vam preporučimo različite vidove tretmana za bol u kuku od saveta za mirovanje ili fizikalnu terapiju, preko nekih lekova ili injekcija pa do svih vrsta operacija zamena kuka.
U Dr Dren dijagnostikujemo i tretiramo sva stanja u vezi bolova u kukovima od najlakših do najtežih.
Bol u kuku lečenje
Svi bolovi u kukovima u zavisnosti od dijagnoze i tipa oštećenja ili oboljenja mogu da se tretiraju neoperativno i operativno. Za brojna stanja su potrebne kombinacije ova dva pristupa. Lek za bol u kuku kao jedna posebna magična tableta nažalost ne postoji.
bolovi u kukovima lečenje bez operacije
Bol u kuku se prvenstveno, tj. kad god je to moguće, leči neoperativno. Neoperativne metode imaju predost sve dok je moguća njihova primena.
Lečenje bola u kuku neoperativnim metodama zahteva multidisciplinarni pristup kako bi se postigli optimalni rezultati. Terapijske opcije uključuju:
- Fizikalnu terapiju: Program vežbi za jačanje mišića i poboljšanje pokretljivosti.
- Farmakološku terapiju: Primena nesteroidnih antiinflamatornih lekova (NSAIL) i analgetika lekova za smanjenje bola i upale.
- Injekcije kortikosteroida: Za smanjenje upale i olakšanje bola.
- Injekcije hijaluronske kiseline i prp injekcije: Poboljšavaju podmazivanje zgloba i ublažavaju simptome osteoartritisa. PRP se više preporučuje kod nekih sportskih povreda.
- Korišćenje ortoza i pomagala: Kao što su štake ili štapovi za hodanje, kako bi se smanjilo opterećenje na kuku.
- Promena načina života: Gubitak telesne težine, izbegavanje aktivnosti koje pogoršavaju bol i prilagođavanje svakodnevnih aktivnosti.
- Alternativne terapije: Akupunktura, masaža i korišćenje suplemenata kao što su ORTHOGOL kapsule i gel (glukozamin i hondroitin).
Postoje brojni modaliteti i protokoli za tretman bolova u kukovima. Presudno za uspeh je da vam se pripremi i predloži individualno prilagođen plan terapije. Na sreću danas postoje brojne mogućnosti na raspolaganju za tretman bolova u kukovima. Sve ove opcije mogui da se kombinuju međusobno. Injekcije ne isključuju fizikalnu terapiju, gubitak težine i suplementacija takođe.
Sve ove neoperativne opcije nekad mogu da otklone bol u kuku i odlože dalje degenerativne promene.
Analgetici – lekovi protiv bola u zglobovima su nekad neophodni radi ublažavanja bolova u kuku, kolenima i drugim zglobovima. Najčešće se predlažu i primenjuju brojni nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL). Radi se o vrlo velikoj grupi lekova od kojih su među poznatijim svakako brufen, diklofen, voltaren, rapten i sl. Međutim NSAIL mogu da dovedu i do brojnih beželjenih i štetnh efekata. Posebno mogu da imaju agresivno dejstvo na želudac, a mogući su i kardiovaskularni problemi, poremećaji koagulacije, i neka štetna dejstva na bubrege i jetru.
Svakako da se treba posavetovati sa lekarom pre primene i pročitati prateća uputstva kontraindikacije i mere opreza. Moguća je i poželjna primena gelova sa analgeticima ili prirodnim sastojcima, jer se veruje da deluju lokalno i da imaju manje neželjnih efekata.
Takođe sve je više dokaza da suplementi mogi da doprinesu ublžavanju bola i očuvanju pokreta, najbolje su se pokazale kombinacije više dodataka kao što je ORTHOGOL (glukozamin, hondroitin, bosvelija, hijaluron)
Bol u kuku i Fizikalna terapija
Kod svih bolnih sindroma pa i kod bola u kuku, kolenu, kod artroza, artritisa zglobova fizikalna terapija je nezamenljiva i neizostavna.
Fizikalna terapija podrazumeva sve postupke od samostalnog vežbanja i istezanja do primene neke od brojnih terapijskih aparata i opreme.
Na artrozama i oporavku posle operacija artroza moguće je primeniti gotovo svu paletu savremenih opcija fizikalne terapije.
Najvažnije je da sa lekarom napravite i prilagodite individualni plan fizikalne terapije.
Suplementi za bolove u kukovima
Postoje brojni suplementi koji su namenjeni za regeneraciju i čuvanje hrskavice zglobova, između ostalih, kuka i kolena. Jako često se preporučuju kod artritičnih oštećenja kuka, kolena i drugih zglobova. Često i kao prevencija daljih oštećenja i čuvanje i regeneraciju preostalih dobrih zglobova,
Suplementi za zglobove su najčešće kombinacije jedinjenja koja se nalaze u hrskavicama i zglobnoj tečnosti. Najčešće sadrže glukozamin sulfat, hijaluron, hondroitin sulfat, esktrakt boswellie, gavez, kolagen, nekad i neke vitamine i minerale.
Nalaze se u obliku kapsula, praškova za oralni unos ili u obliku specijalnih gelova.
Injekcije za bol u kuku
Pored operacija u Dr Dren se primenjuju i druge terapije. Bol u kuk mogu da saniraju adekvatno odabrane injekcije za kuk.
Od injekcija hijaluronske kiseline preko ortobioloških metoda – PRP injekcija i BMAC matičnih ćelija.
Danas se primenjuju znatno ređe ali su u određenim slučajevima moguće i primene inekcija kortikosteroida tzv. blokade.
Imamo odlične tekstove o injekcijama u ortopediji. Za najbolju opciju za vaše kukove preporučujemo da pročitate više o ORTO injekcijama i naravno konsultujete stručnjake.
Operativno lečenje bola u kuku
Kod nekih stanja kao što su krajnji stadijumi artroze kuka bol u kuku nekad jedino mogu da otklone intervencije.
Postoje izuzetno uspešne operacija za rešavanje bolova u kuku kod urođenih deformiteta, preko sportskih povreda, preloma do osteoartritisa kuka. Kad se operacija kuka radi na savremen način modernim implantima očekuje se vrlo kratko zadržavanje u bolnici i ubrzan oporavak.
Zahvaljujući izuzetnom napretku u tehnici brojna stanja i povrede rešavamo minimalno invazivno, praktično bez dodatnih oštećenja tkiva tokom intervencija sa izuzetno brzim oporavkom.
Neka stanja koja su ranije zahtevala velike otvorene rizične operacije kuka danas mogu da se reše minimalno invazivno artroskopijom kuka.
Takođe operacije preloma kuka i ugradnje endoproteze kuka danas rutinski možemo da izvedemo minimalno invazivno sa ubrzanim oporavkom.
Operacija kuka zamena artroplastika kuka
Kad nema drugog izbora za bol u kuku posebno kod težih oštećenja kod osteoartrisa kuka rešenje je zamena artroplastika kuka to jest ugradnja endoproteze kuka.
Dr Dren primenjuje savremeni pristup, kao i najmodernije vrhunske implante.
Vaša bezbednost i smanjenje mogućnosti za neželjene posledice nam je najvažnija.
Prednji pristup za zamenu kuka
Zamena kuka je vrlo česta i jedna je od najuspešnijih operacija uošte. Relativno skoro je razvijen poptuno novi poštedni prednji pristup za ugradnju kuka.
Prednji pristup za kuk čuva, ne seče mišiće kuka, omogućuje ubrzani oporavak i sprečava odnosno umanjuje šanse za brojne komplikacije koje su moguće kod ugradnje kuka.
Prelom kuka
Prelomi kuka su česti u starijem životnom dobu.
Ukoliko se ne leče adekvatno mogu da imaju tragične posledice.
Za mnoge prelome kuka najbolji vid lečenja je uspešna i kvalitetna operacija, praćena adekvatnom i ranom rehabilitacijom.
Revizija proteze kuka
Zamena kuka endopotezama se radi odavno, sve je više pacijenata kojima je prvi kuk ,,dotrajao,, a ima i slučajeva kad je iz nekih razloga neophodna ranija zamena kuka.
Reviziona operacija kuka je obično teža, izazovnija i kompleksnija od primarne zamene kuka.
Lekari Dr Drena, u zavisnosti od slučaja mogu da preporuče neoperativne opcije, izvode savremene operacije i intervencije na kuku, sa uvek individualno prilagođenim pristupom u dijagnozi, lečenju i oporavku.
Konsultujte eksperte Dr Dren za najbolje rezultate i najbrži oporavak za brojne povrede i stanja kuka. Ukoliko želite da proverite – potvrdite dijagnozu ili predloženi tretman – drugo mišljenje i pregled ortopeda.
OSLOBODI SE BOLA PRIRODNO
UBLAŽI BOL, OTOK I UKOČENOST ZGLOBA
uBRZAJ OPORAVAK
15 Одговор
Već duže vreme tj od oktobar prošle godine imam bolove u levom kolenu sa prednje strane,a sad je bol počeo da se širi prema kuku sa leve strane.Lekovi za bolove mi vise ne pomažu,bolove imam i u stanju mirovanja
Poštovani, bolovi koji traju duže od godinu dana su više nego dovoljan razlog da zakažete pregled ortopeda, verovatno će biti potrebna određena snimanja
Najbolje pozovite zakažite,
Vidimo se
srdačni pozdrav
Dr Dren
Poštovanje,neophodna mi je hitnija operacija kuka,prednji pristup bih da se uradi.Molila bih za cenu zamene celog kuka,keramika -polietilen,bescementna proteza.U stanju sam teške nepokretnosti,mada mi je poznato,da dr Radojčić želi lični dolazak u Bg,što je izuzetno daleko za putovanje u mom sadašnjem stanju.Već sam dolazila prošle godine u ordinaciji dr Radojčića na pregled,zna da je potrebna zamena kuka. Cene sam znala,možda su se promenile,pa zbog toga Vam pišem,da bih telefonski odmah zakazala operaciju.Hvala unapred na povratnim odgovoru.Prijateljski pozdrav.
Poštovani, godinu dana je predug period, u roku od dve do tri nedelje posle pregleda možemo telefonski da planiramo, posle tog vremena ne postoji mogućnost telefonskog planiranja većih operacija kao što je zamena kuka.
Ako ste u mogućnosti
Najbolje tokom radnog vremena pozovite 069693640 i zakažite
Srdačni pozdrav
Dr Dren ortopedija
ZAHVALJUJEM.
Pre dve godine operisala kuk ne kod vas u drugoj bolnici, noga duža 3 cm.nestabilna sa atapim jedva se krećem.moze li revizija kuka.
Poštovani, za procenu u vezi revizije kuka je u vašem slučaju neophodan pregled.
pozovite 069693640 zakažite, dobro je da znate da je za procenu potrebno da imate rendgen snimak kukova izveden u stojećem stavu.
Srdačni pozdrav
Dr Dren ortopedija
Meni je ugrađen veštački cementnim kuk ne kod vas u drugoj bolnici, noga duža 3 cm sada jedva hodam nestabilna sa štapom.. Da li je moguća revizija kuka.hval na odgovoru obzirom da imam 80 godina.
Poštovani, za procenu u vezi revizije kuka je u vašem slučaju neophodan pregled.
pozovite 069693640 zakažite, dobro je da znate da je za procenu potrebno da imate rendgen snimak kukova izveden u stojećem stavu.
Srdačni pozdrav
Dr Dren ortopedija
prilikom pada doslo je do naprsnuca vrata butne kosti.Operacij nije bila zbog visoke vrednosti keratina i ureje.Posledica je hematon.Sad imam normalne nalaze.Noga je kraca,kriva prema lijevoj strani i sad idem pomocu stapa.Dal je moguce da se operacijom sredi moj problem.Unapred hvala
Poštovani, na osnovu iznetog Dr Dren operacijom bi trebalo da rešimo vaš problem, prvo je potreban je pregled sa snimcima kuka ne starijiom od tri meseca
Najbolje je da zakažete pregled u Dr Dren i dobićete sve informacije u vezi ispitivanja i lečenja.
Telefon dostupan za zakazivanje je
+381 69 693640
Srdačni pozdrav
Dr Dren ortopedija
Koju kremu za bol u kolenu i bol u kukovima preporučujete, koje vitamine i koju fizikalnu terepiju za bol u kolenu spreda, unutra i pozadi kolena bol ide i niz cevanicu, a kuk boli u butini i pozadi ka zadnjici?
Hvala za odgovor
Poštovani preporučujemo Orthogol gel! Kao vrhunski suplement za zglobove naravno Orthogol!
Fizikalna terapija ima brojne modalitete i najbolje je da na pregledu sa dr napravite indiviadualni plan za Vas.
Srdačni pozdrav Dr Dren Ortopedija