Artroplastika kuka – sve što treba da znate o zameni kuka
Artroplastika kuka tj. zamena kuka ili ugradnja endoproteze kuka je operacija kojom se menja bolni oštećeni zglob kuka. Koksartroza, odnosno osteoartritis kuka, dovode do oštećenja hrskavice kuka i često uzrokuju bol u kuku. Bol u kuku i ograničen pokret kuka čest su razlog za javljanje na pregled. Nekad su oštećenja uznapredovala, a bol u kuku jak i dugotrajan, pa je neophodna operacija.
Artroplastika kuka ili zamena kuka je operacija kojom se oštećena hrskavica i kost uklanjaju iz zgloba i zamenjuju implantima. Zamena kuka se radi da bi se dobili bezbolni i normalni pokreti. U nastavku su pregledno objašnjeni indikacije, vrste proteza, oporavak, cena, rizici i najčešća pitanja pacijenata.
Sadržaj
Minimalno invazivna artroplastika kuka
Tokom poslednjih nekoliko godina za operacije kuka, proteza kuka razvijene su minimalno invazivne tehnike. Minimalno invazivni pristup omogućava bezbedniji veštački kuk. Takođe i izvođenje obostranih bilateralnih zamena oba kuka u toku jedne operacije. Zamene kuka su u Dr Dren jedna od naših češćih intervencija. U svim našim operacijama proteza kuka koristimo principe minimalno invazivnog rada, kao i najmodernije i proverene implantate vrhunskih proizvođača.
Mišići i tetive se identifikuju i razdvajaju, a ne seku kada je to moguće.
Pacijentima je važno da ubrzaju oporavak i umanje određene rizike.
Manje bolna rehabilitacija, raniji povratak aktivnostima i kraći boravak u bolnici.
Manji rezovi, manje ožiljaka i manji gubitak krvi kod pažljivo odabranih pacijenata.
Artroplastika kuka
Artroplastika ugradnja kuka je nekad jedino pravo rešenje za eliminaciju bola i normalan hod kod odmakle koksartroze. Naši lekari su specijalisti sa iskustvom. Konsultacija sa ekspertom je jedini način da saznate da li je vaš kuk za operaciju i koju, ili postoje druge opcije lečenja. Uspešna zamena kuka savremenim implantima omogućuje bezbolan pun pokret i povratak aktivnostima.
Artroplastika kuka značenje i cilj operacije
Cilj artroplastike kuka tj. ugradnje proteze je da se eliminišu bolovi i da se što pre samostalno krećete. Često i bez ikakve upotrebe pomagala postoperativno. Savremeni pristupi su od početka usvojeni u Dr Dren privatnoj praksi. Sve je veći broj pacijenata kojima je stalo da ubrzaju oporavak i umanje određene rizike.
Kada se izvede adekvatno trebalo bi da vam omogući višedecenijsku bezbolnu upotrebu novog zgloba kuka. Danas je proteza kuka rutinska operacija. Izvodi se širom sveta. U poslednje vreme sve više i kao jednodnevna hirurgija. Odavno nije rezervisana za velike ortopedske centre.
Kao i za mnoge druge operacije i za ugradnju veštačkog kuka mnogo je važnije ko vas operiše nego gde će se to izvesti.
Savremeni protokoli proteza kuka uključuju planiranje, preoperativnu pripremu, moderne implantate i ubrzanu rehabilitaciju.
Artroplastika kuka sinonimi
Postoji više izraza koji u suštini znače isto – zamenu zgloba kuka. Najčešće su u upotrebi:
- totalna zamena kuka
- artroplastika kuka
- ugradnja veštačkog kuka
- endoproteza kuka
Artroplastika kuka vrste kukova
Vrste proteza kuka, u zavisnosti od fiksacije su:
- bescementna proteza kuka
- hibridna proteza kuka
- cementna proteza kuka. Danas važi da ukoliko je moguće ugrađujemo tip bescementna proteza kuka.
Bescementni kuk znači da su komponente endoproteze u neposrednom direktnom kontaktu sa kostima. Tako da postoji direktno vezivanje, urastanje. Kod cementnih implantata postoji cementni medijum između kostiju i komponenata proteze kuka.
Sam zglobni pokretni deo proteze kuka može da bude keramički. Odnosno keramika-keramika, keramika-polietilen ili metal-polietilen kombinacija. Postoje brojne varijacije i u veličinama kao i izborima materijala.
Zašto se radi artroplastika kuka
Ugradnje proteze kuka se radi kad nema druge mogućnosti za tretman bola u kuku. Odnosno kod stanja kuka kod kojih nema poboljšanja niti izgleda na poboljšanje na neoperativni tretman.
Glavni simptom mnogih stanja, najčešće koksartroze, zbog kojih se radi artroplastika kuka je bol u zglobu. Tipično je to bol u preponi, često praćen ograničenjem pokreta kuka.
Operacija kuka se danas često i sa uspehom izvodi. Indikacije za artroplastike kuka:
- najčešći razlog za zamenu danas je koksartroza
- poremećaji kukova još iz detinjstva, npr. displazija, dislocirani kukovi, Perthes, epifizioliza i slično
- trauma i prelom kuka
- povećan stres, npr. prekomerna upotreba, prekomerna težina
- avaskularna nekroza
- posle infekcije i sinovitisa kuka
- autoimuna i reumatološka oboljenja – reumatoidni artritis, lupus, psorijatični artritis i slično
Očekivani rezultati posle artroplastike kuka
- bol u kuku prestaje
- vraća se pokretljivost kuka i omogućuje bezbolno kretanje
- korekcija deformiteta
- jačanje muskulature noge
- poboljšan kvalitet života, mogućnost povratka u normalne pa i brojne sportske aktivnosti u zavisnosti od prethodnog stanja
Operacija kuka privatno cena
Jako često pitanje je operacija kuka privatno cena. Cena operacije ugradnje proteze kuka zavisi:
- od tipa i cene implantata
- od toga da li se radi jedan ili oba kuka odjednom
- od vašeg stanja, da li je kuk vaš jedini problem, ili imate određene rizike kao npr. godine, srčana slabost, ciroza, hepatitis, dijaliza, HIV, neki karcinom ili limfom
- određenih stanja za koja je neophodna posebna preoperativna priprema i dodatna postoperativna nega i lečenje
- od vrste anestezije i dužine boravka
- zavisi i od bolnice i doktora koji treba da vas operiše. U realnom svetu, doktori u zavisnosti od svojih sposobnosti i znanja, iskustva i vremena koje su posvetili svojoj edukaciji, imaju svoju različitu tržišnu realnu vrednost
Postoperativni tok veštački kuk
U Dr Dren praksi ustajete i počinjete sa fizikalnom terapijom u prvih 24 h, to jest na dan operacije. Većina pacijenata će moći da hoda sa punim osloncem na operisanu nogu. Stručni fizioterapeut će pomoći u post-op vežbama. Većina naših kukova hoda bez pomagala, a neki će na početku koristiti štake ili hodalicu.
Uz naš protokol nakon operacije kuka radno motivisani se vraćaju na posao jako brzo.
Ukoliko nema komplikacija, i ukoliko ste izabrali moderan i kvalitetan kuk, očekuje se da će vas vaš novi bescementni kuk poslužiti sledećih 20–30 i više godina. I to uz nesmetano bavljenje brojnim pa čak i sportskim aktivnostima.
Zamena kuka – mere predostrožnosti:
Od dr Radoičića i njegovih saradnika dobijate sva individualno prilagođena uputstva u vezi aktivnosti posle ugradnje kuka. Zapamtite da je ovo veštački kuk i da je potreban oprez u prvih nekoliko nedelja. Ponovićemo više puta sva upozorenja i ostale mere predostrožnosti na koje treba obratiti pažnju posle operacije kuka. Naučićemo vas kako da sačuvate vaš novi kuk. Keramički kuk je po nama i mnogim drugim autorima jedna od najboljih opcija za ugradnju kuka.
Više pročitajte i u tekstu o oporavku posle operacije kuka.
Komplikacije posle operacije ugradnje proteze kuka
Kao i sa bilo kojim većim operacijama, postoje potencijalni rizici. Obično odluku da idemo sa operacijom donosimo jer prednosti operacije prevazilaze potencijalne rizike.
Pacijenti u prvu operaciju zamene kuka ili kolena obično ulaze sa puno optimizma i željama da sve prođe idealno. Razumljivo, najvećem broju pacijenata je najbitnije samo da se operišu i da ne košta ništa. Kao pacijent bi trebalo da znate da se komplikacije operacije kuka ili kolena javljaju negde ređe, negde češće. A komplikacije se dešavaju, dešavaju se i najboljim hirurzima, a oni su bolji samo zato jer su njima šanse da se komplikacije dese manje nego kod manje sposobnih.
U poslednje vreme imamo značajan broj pacijenata koji se javljaju radi drugog mišljenja zbog komplikacija prethodne operacije kuka ili kolena. U slučaju pojave komplikacija proteze kuka ili proteze kolena uglavnom nam dolaze pacijenti po preporuci kolega ili oni koji su se bolje informisali za lečenje komplikacija nego za prvu operaciju ugradnje veštačkog zgloba.
Za pregled u vezi komplikacije posle operacije kuka poželjno je da ponesete svu prethodnu dokumentaciju koju posedujete. Više o tome pročitajte u tekstu o reviziji operacije kuka. Važno je da se o rizicima informišete pre nego što operacija počne.
Bitno je da znate da kod ugradnje veštačkih zglobova postoji mogućnost javljanja različitih komplikacija, od najblažih pa do smrtnog ishoda ili trajnog invaliditeta.
U Dr Dren verujemo da je izuzetno bitno i potrebno da ste informisani. Zato smo se potrudili da u ovom tekstu što bolje izložimo i objasnimo sve u vezi operacije zamene zgloba pa i moguće komplikacije.
Komplikacije zamene artroplastike kuka
Mogu da budu medicinske (opšte) ili specifične za zamenu kuka.
Opšte medicinske komplikacije artroplastike kuka
Odnose se na anesteziju i vaše prethodno zdravstveno stanje kao i godine:
- alergijske reakcije na lekove
- gubitak krvi
- srčani udar, moždani udar, otkazivanje bubrega, infekcija pluća ili bešike
- komplikacije od blokada nerva, kao što su infekcija ili oštećenje nerva
- ozbiljni zdravstveni problemi mogu dovesti do trenutnih zdravstvenih problema, produžene hospitalizacije ili smrti
Veštački kuk – specifične komplikacije
- infekcija proteze kuka
- luksacija proteze kuka odnosno dislokacija kuka
- duboka venska tromboza i plućna embolija. Ove komplikacije mogu biti ozbiljne i čak opasne po život. Ukoliko imate bolove u grudima ili nedostatak vazduha u bilo kojoj fazi, obavestite doktora.
- oštećenje nerava ili krvnih sudova
- iritacija rane i usporeno zarastanje
- nejednakost nogu
- trošenje veštačkog kuka. Svi zglobovi, pa i veštački, se troše. Što ste aktivniji, to će se brže dogoditi. Zato se u poslednje vreme češće odlučujemo za novi tip keramike ili popularno keramički kuk. Keramički kuk, ukoliko se ne desi prelom keramike, ima vek trajanja duži nego svi prethodni tipovi.
- održavanje bolova u nekom delu noge. Retko, ali se može desiti, posebno ako bol dolazi iz drugih područja kao što je kičma
- prelomi, frakture femura ili karlice. To je takođe retko, ali može da se desi tokom ili posle operacije. Ovo može da produži oporavak ili da uslovi dodatnu operaciju
Koja je najbolja proteza kuka
Sledeće najčešće pitanje je koja je najbolja proteza kuka, tj. koji je najbolji implant. Pravi odgovor može da se dobije jedino na pregledu. Postoji veliki broj implantata kao i hirurških tehnika za ugradnje kukova.
Veštački kuk razumljivo zvuči pomalo odbojno. Međutim, veštački kuk tj. proteza kuka je jedna od najuspešnijih operacija sa najvećim stepenom zadovoljstva pacijenata od svih operacija uopšte.
Uspešna proteza kuka može da znači razliku između normalnog i bolnog. Veštački kuk može da omogući povratak normalnom aktivnom životu. Da bi trajao što duže potrebno je da se odabere najbolja opcija implanta i hirurške tehnike.
Danas se artroplastika kuka tj. ugradnja endoproteze kuka radi i jako mladim osobama. Čak i u ranim dvadesetim godinama, nakon uspešne operacije nastavljaju sa svim normalnim životnim aktivnostima.
Ukoliko ipak ne želite zamenu kuka ili razmatrate opcije da odložite, pročitajte o primeni injekcija za kuk i o regenerativnim tretmanima, PRP-u i matičnim ćelijama.
Kada se javljamo lekaru
Javite se lekaru kada imate uporan bol u preponi ili kuku, šepanje, ograničen pokret, noćni bol, sve teže ustajanje i hod, ili kada tegobe više ne reaguju na odmor, lekove i fizikalni tretman. Posle operacije se hitnije javite ako dobijete temperaturu, crvenilo rane, curenje iz rane, nagli otok noge, bol u grudima ili osećaj nedostatka vazduha.
FAQ – česta pitanja pacijenata
Šta je artroplastika kuka?
Artroplastika kuka je operacija zamene oštećenog zgloba kuka implantima. Cilj je smanjenje bola, poboljšanje pokreta i lakši povratak svakodnevnim aktivnostima.
Kada se preporučuje zamena kuka?
Zamena kuka se razmatra kada bol i ograničenje pokreta postanu trajni, a neoperativni tretman više ne daje zadovoljavajući rezultat. Odluka se donosi na osnovu pregleda, snimaka i funkcionalnog stanja pacijenta.
Koja je razlika između cementne i bescementne proteze kuka?
Kod bescementne proteze komponenta se oslanja na kontakt sa kosti i urastanje, dok se kod cementne koristi koštani cement. Izbor zavisi od kvaliteta kosti, anatomije i hirurškog plana.
Koliko traje oporavak posle operacije kuka?
Prvo ustajanje i fizikalna terapija često počinju u prvih 24 sata. Ukupan oporavak traje duže i zavisi od uzrasta, kondicije, pridruženih bolesti, vrste operacije i discipline u rehabilitaciji.
Da li je minimalno invazivna operacija kuka bolja za svakoga?
Ne mora biti za svakog pacijenta. Minimalno invazivni pristup može biti koristan kod pažljivo odabranih pacijenata, ali izbor pristupa zavisi od anatomije, dijagnoze i procene hirurga.
Koje su najvažnije komplikacije posle zamene kuka?
Najvažnije komplikacije uključuju infekciju, luksaciju, trombozu, plućnu emboliju, probleme sa ranom, nejednakost nogu i ređe prelome ili uporne bolove iz drugih izvora. Rizici se procenjuju individualno pre operacije.
Koliko traje proteza kuka?
Trajanje proteze kuka zavisi od tipa implanta, kvaliteta kosti, telesne težine, aktivnosti i hirurške tehnike. Kod savremenih implantata očekuje se dugogodišnja funkcija, ali procena je uvek individualna.
Da li postoji najbolja proteza kuka?
Ne postoji jedna najbolja proteza za sve pacijente. Najbolji implant je onaj koji odgovara vašoj anatomiji, kvalitetu kosti, uzrastu, nivou aktivnosti i operativnom planu.
Autor
prim. dr sci. med. Dragan Radoičić je ortopedski hirurg sa dugogodišnjim iskustvom u dijagnostici i operativnom lečenju oboljenja i povreda lokomotornog sistema, uključujući artroplastiku kuka i revizione procedure.
Medicinski disclaimer
Sadržaj na ovoj stranici služi u informativne svrhe i ne predstavlja zamenu za pregled, dijagnozu, individualni savet ili plan lečenja. Odluka o operaciji i izbor terapije donose se tek nakon pregleda, uvida u dokumentaciju i razgovora sa ortopedom.
Izvori
- American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) – Total Hip Replacement.
- AAOS – Minimally Invasive Total Hip Replacement.
- AAOS – Activities After Hip Replacement.
- AAOS – Total Hip Replacement Exercise Guide.
- NICE Guideline NG157 – Joint replacement (primary): hip, knee and shoulder.
- NICE Quality Standard QS206 – Joint replacement (primary): hip, knee and shoulder.
- AAHKS – Total Hip Replacement.
- AAHKS – Do I Need a Hip Replacement?
- AAHKS – What Are Hip Replacements Made Of?
Po želji, uz ovu stranicu možeš interno linkovati i povezane tekstove: oporavak posle operacije kuka, infekcija proteze kuka, luksacija proteze kuka i prelom kuka.
[…] endoproteze zamena artroplastika kuka (totalna artroplastika kuka bescementna od 7500, cementna 6500, hibridna […]
[…] za aktivnosti posle ugradnje zamene kuka uvek proverite sa svojim doktorom, kako bi oporavak posle operacije kuka protekao bez […]
[…] artroplastike kuka, kolena, ramena, […]
[…] tromboze nakon ortopedskih operacija(zamena kuka i kolena i sl.): 10 mg jednom […]
[…] priprema je od ključne važnosti za uspeh velikih operacija kao što su operacije kuka, kolena, žuči, i diskusa. Pravilna priprema ne samo da može smanjiti rizik od komplikacija, već […]
[…] Primarne i revizione artroplastike kuka, kolena i ramena, […]
Dobro veče ja sam Mario imam 31 godinu moja povreda kolena je bila na fudbalu prvi pregled magnetna je rekao malo oštećenje unutrašnji meniskus imao sam fizikalnu terapiju struja magneti laser tens vežbe. posle fizikalne bio je manji otok ali i dalje sam imao bol u kolenu pri savijanju i nisam mogao ni pomisliti na fudbal pa je prošle nedelje opet urađen magnet i sad je meniskus iščašen raskid piše ,,bucket-hand drška kotarice,,. Već imam mišljenje jednog doktora treba artoskopija koja je cena za operaciju meniskusa kolena laserski ako je samo jedan meniskus a sve ostalo je u redu
I koliko se čeka na termin za dobrog doktora.
Hvala
Veliki pozdrav