Prelom prsta na nozi

Prelom prsta na nozi je česta povreda koja može zadesiti svakoga, bez obzira na starosnu dob ili način života. Uzroci ovakve vrste povreda variraju od jednostavnog nepažljivog koraka i udara u neki predmet stopalom do sportskih aktivnosti i ozbiljnijih nesreća.

Pored fizičkog bola koji donose, prelomi nožnih prstiju mogu značajno uticati na svakodnevne aktivnosti, poput hodanja i stajanja. Na sreću najveći broj ovih preloma se sanira relativno lako i brzo bez posledica. Razumevanje simptoma, procesa lečenja i mogućih komplikacija ključno je za pravovremeno i efikasno rešavanje ovog problema.

Prelom prsta na nozi – šta su i koliko su česti

Prelom prsta na nozi je jedan od najčešćih preloma stopala. Ovi prelomi mogu biti jednostavni, gde je koža iznad preloma nepovređena, a prelomna linija bez velike dislokacije ili složeni, sa otvorenim ranama, luksacijama i mogućim komplikacijama. Najčešći uzroci preloma nožnih prstiju uključuju direktni udarac u prst, kao što je udarac u nešto ili pad teškog predmeta na stopalo, ili nezgoda pri padu ili tokom sportskih aktivnosti. Takođe, dugotrajno prekomerno opterećenje prstiju može dovesti do stres preloma prsta stopala, posebno kod sportista.

Statistički gledano, prelomi prstiju na nozi prema istraživanjima, oni čine značajan procenat svih povreda kostiju, pogotovo u sportskim i rekreativnim aktivnostima. Dok neki prelomi mogu biti blagi i zahtevaju minimalnu medicinsku pomoć, drugi mogu biti komplikovani i gde može biti potrebna čak i hirurška intervencija.

Simptomi preloma prsta na stopalu

Prepoznavanje simptoma preloma nožnih prstiju je ključno za pravovremenu i efikasnu reakciju. Najčešći simptomi preloma prsta noge:

1. Oštar bol: Bol je obično intenzivan odmah nakon povrede i može se pogoršati pri pokušaju kretanja ili pritisku na povređeni prst.

1. Oticanje, podliv (hematom) : Povređeno područje često otiče i može promeniti boju, razvijajući podlive i hematome. Ako je povređen i nokat moguće je subunglavni hematom (ispod nokta)

1. Deformiet: U nekim slučajevima, prst može izgledati deformisano, čak može biti u bizarnom položaju u odnosu na zdrave što ukazuje na dislocirani prelom ili luksaciju tj. iščašenje.

1. Ograničena pokretljivost: Postoji značajno smanjenje ili nemogućnost kretanja povređenog prsta.

1. Zvučni fenomen prilikom povrede: Ponekad se može čuti zvuk loma u trenutku povrede.

Važno je napomenuti da se simptomi mogu razlikovati u zavisnosti od težine i vrste preloma. U nekim ređim slučajevima, možda nećete odmah osetiti bol, posebno kod stres fraktura koje nastaju postepeno.

Dijagnoza preloma prsta na stopalu se postavlja jednostavno kliničkim pregledom i rendgen snimanjima.

Prelom prsta na nozi lečenje

Kako se leči prelom prsta na stopalu zavisi od vrste i težine povrede. Postoji više mišljenja i preporukaa koje se ponekad mogu u manjoj meri razlikovati od ortopeda do ortopeda. U osnovi tretmana nekomplikovanih preloma je mirovanje i imobilizacija, a teži mogu da se leče i hirurški. Evo najčešće primenjivanih opcija:

Nekomplikovan jednostavni prelom prsta na stopalu

najvažnije je nekoliko dana do nedelja mirovanja, u početku poštedni hod na petu i šira komforna obuća. Najčešće nikakva druga medicinska intervencija nije potrebna, niti bilo kakva imobilizacija.

U prvih nekoliko dana se za prelom prsta na nozi predlažu analgetici – lekovi protiv bolova, obično NSAIL (sa protekcijom za želudac) i primena ortopedskih krema protiv bola, otoka i za brži oporavak kao što je ORTHOGOL gel.

Važe skoro sve preporuke za RICE protokol – odmor, led, elevacija, osim kompresije. Kompresija nije neophodna za prelom nožnog prsta i čak može da bude kontraindikovana. Po potrebi predlažemo i fizikalnu terapiju po smiravanju bolne faze. U svakom slučaju, važno je pratiti uputstva lekara i redovno se javljati na kontrolne preglede.

Imobilizacija preloma prsta na nozi može da bude popularna buddy taping tj. lepljenje polomljenog prsta za susedni ili postavljanje gipsa. Ideja je da imobilizacija drži prste u poziciji za zarastanje.

Iz naše prakse možemo da otkrijemo da izuzetno retko gotovo nikad ne primenjujemo ove metode za jednostavne prelome nožnih prstiju.

Imobilizacija za susedni prst

Na osnovu iskustva i brojnih osnovanih žalbi pacijenata primetili smo da buddy taping ili lepljenje ili vezivanje nožnih prstiju može da bude vrlo nehigijensko, da izazove čak i rane na koži, vrlo je neprijatno za nošenje, limitira pokrete stopala i nošenje obuće,

Posebna opasnost postoji od kompromitacije cirkulacije vezivanjem i lepljenjem prstiju. Čak može da dovede do ishemijskih promena prsta. Posebno treba biti oprezan kod vezivanja i lepljenja prsta na nogama kod starijih, i ako je moguće najbolje je izbeći ovu opciju.

Gips za prelom prsta na nozi

Gips za prelome nožnih prstiju bilo da je običan ili plastičan, nije najbolja ideja, najčešće je neadekvatan izbor, uvek obuhvata i celo stopalo i skočni zglob a prst vrloi upitno. Najčešće je nošenje gipsa nepotrebno a opterećeno mogućim kompliakcijama.

Dakle ako je moguće bez lepljenja i gipsa, malo strpljenja i prelom će zarasti.

Teži otvoreni ili luksirani prelom prsta na nozi

U na sreću dosta ređim slučajevima komplikovanih težih preloma prstiju stopala može biti neophpdno hirurško lečenje. Obično se radi o dislociranim prelomima, zglobnim prelomima sa značajnom deformacijom ili otvorenim prelomima sa pridruženim povredama ostalih tkiva pored preloma kosti.

Kod takvih preloma se ne očekuje spontano zarastanje i potrebna je hirurška intervencija u smislu repozicije (nameštanja preloma) nekad i fiksacija kostiju raznim iglama ili šrafovima.

Kada se javiti lekaru ako sumnjate na prelom prsta na nozi

Obratiti se lekaru je neophodno u sledećim situacijama:

1. težak ili nepodnošljiv bol: Ako bol postane prejak ili se ne smanjuje upotrebom standardnih analgetika.
2. Vidljiva deformacija: Ako prst izgleda iskrivljeno ili je u nekom nenormalnom položaju.
3. Simptomi infekcije: Pojava crvenila, toplote, oticanja ili gnojnog iscedka sa mesta povrede, odvaljen ili bolan nokat sa promenom boje
4. Izostanak poboljšanja: Ako nema znakova poboljšanja unutar nekoliko dana nakon povrede.
5. Nemogućnost korišćenja povređenog prsta: Ako povreda onemogućava normalno korišćenje prsta.
6. Opšti simptomi bolesti: Kao što su groznica ili osećaj slabosti.

Prelomi prsta na nozio uslovni nisu ozbiljne povrede ali nekad ne tzreba oklevati, rano obraćanje lekaru može sprečiti komplikacije i omogućiti povoljan oporavak.

Moguće komplikacije preloma nožnih prstiju

Prelomi nožnih prstiju, iako često smatrani lakšim povredama, mogu dovesti do različitih komplikacija ako se ne leče pravilno:

Rane komplikacije:

- Infekcija: Posebno kod otvorenih preloma, postoji rizik od infekcije povređenog područja.
- Oštećenje nerva ili krvnih sudova: Teški prelomi mogu oštetiti okolne nerve ili krvne sudove.
- Nestabilnost ili nepravilno zarastanje kosti: Bez adekvatne imobilizacije, kost može zaceliti nepravilno, što može dovesti do trajnih deformiteta.
- Subungvalni hematom i deformacije nokta: nekad su pridružena povrede nokta na koje treba na vreme obratiti pažnju.

Odložene komplikacije:

- Posttraumatski artritis: Trajna bol i ukočenost u zglobu može se razviti mesecima ili godinama nakon preloma.
- Dugotrajna bol i osetljivost: nekad je moguće zaostajanje kao posledica hronična bol u području povrede.
- Smanjen obim pokreta ili čak deformitet: Kontraktura prsta tj. ograničena pokretljivost može ostati kao trajna posledica preloma, nekad je moguća i trajna deformacija ako nije izvedena adekvatna repozicija preloma.

Rano prepoznavanje i adekvatno lečenje su ključni za minimiziranje rizika od ovih komplikacija.

Narodni lekovi i alternativni tretmani za prelome prstiju

Iako je za svaku povredu ključna profesionalna medicinska pomoć, postoji nekoliko narodnih lekova i alternativnih tretmana koji se često koriste kao dopuna konvencionalnom lečenju. Popularne su razne vrste obloga (burove, od kupusa, obloge od luka, gaveza….) a neko savetuje i neke udlage od drveta.

Važno je naglasiti da ovi tretmani ne mogu zameniti oficijelne principe lečenje preloma. Sa nekima treba biti oprezan jer mogu da imaju i štetne posledice Pre korišćenja bilo kojeg alternativnog tretmana ili narodnog leka, savetuje se konsultacija sa lekarom kako bi se izbegle moguće interakcije ili štetni efekti.

Zaključak

Prelomi prstiju na nozi, iako često percipirani kao manje ozbiljne povrede, zahtevaju adekvatnu pažnju i lečenje. Takođe, važno je biti svestan opcija tretmana ali i mogućih komplikacija.