Artroskopija ramena – sve što treba da znate
Artroskopija ramena je minimalno invazivna dijagnostička i terapijska procedura za precizno lečenje povreda i oboljenja ramena. Izvodi se kroz rezove manje od 1 cm – kao jednodnevna intervencija, bez opšte anestezije.
Saznajte sve o indikacijama, toku intervencije, oporavku i cenama – iz prve ruke, od prim. dr sci. med. Dragana Radoičića.
Sadržaj
Šta je artroskopija ramena?
Artroskopija ramena je minimalno invazivna hirurška procedura kojom se kroz 2–4 mala reza (manji od 1 cm) uvodi artroskop – tanka cev s kamerom na vrhu – i specijalni hirurški instrumenti u rameni zglob. Hirurg na monitoru vidi unutrašnjost zgloba i u istom aktu postavlja egzaktnu dijagnozu i leči oštećenje.
U savremenom svetu i u Dr Dren, artroskopija ramena obavlja se kao jednodnevna intervencija u regionalnoj anesteziji – bez opšte anestezije i bez višednevnog bolničkog boravka. Smatra se pouzdanijom i bezbednijom od ranije korišćenih otvorenih hirurških metoda.
Anatomija ramena
Zglob ramena čine kost nadlaktice (humerus) i zglobni deo lopatice (glenoid ili čašica ramena). Rame je najpokretljiviji zglob u telu. Tetive i ligamenti ramena obezbeđuju mu čvrstinu i stabilnost.
Brojna stanja – povrede i bolesti u kostima ili mekim tkivima – mogu dovesti do nestabilnosti i iščašenja ramena, bolova, upala i smanjene pokretljivosti. Jedno od težih stanja je sindrom smrznutog ramena (frozen shoulder).
Humerus (nadlaktica), lopatica (skapula), ključna kost (klavikula)
4 mišića i njihove tetive – ključni za pokretljivost i stabilnost ramena
Hrskavičasti prsten koji produbljuje zglobnu šupljinu i stabilizuje rame
Subakromijalna burza – smanjuje trenje između tetiva i kosti
Indikacije – zašto se radi artroskopija ramena
Postoje brojni uzroci bola u ramenu za koje je artroskopija danas metoda prvog izbora – najbezbednija i najefikasnija opcija lečenja. Artroskopije su u velikoj meri zamenile ranije otvorene procedure.
Deo lopatice pritiska meka tkiva pri podizanju ruke – artroskopska dekompresija i akromioplastika.
Oštećenje ili pucanje tetiva koje okružuju rameni zglob – artroskopska rekonstrukcija.
Teško i bolno ograničenje pokreta – artroskopsko oslobađanje zglobne kapsule.
Ponavljano luksiranje ramena – artroskopska stabilizacija (Bankart lezija, SLAP ruptura).
Raskid ili upala tetive bicepsa u ramenu – artroskopska tenotomija ili tenodeza.
Upala subakromijalne burze – artroskopsko uklanjanje upaljenog tkiva.
Slobodna tela, osteohondritis, upala sinovijalnog tkiva – artroskopska korekcija i debridman.
Bolni kalcifikati koji ne reaguju na konzervativno lečenje – artroskopsko uklanjanje.
Artroza akromioklavikularnog zgloba – artroskopska resekcija distalnog klavikule.
Koštane izrasline koje ometaju normalnu funkciju ramena – artroskopsko uklanjanje.
Dijagnoza pre artroskopija ramena
Neophodan uslov za artroskopiju je tačna dijagnoza. Svaki pacijent u Dr Dren prolazi kroz detaljan klinički pregled uz specijalizovane ortopedske testove za sve strukture ramena.
U zavisnosti od kliničke slike koristimo:
- Ultrazvuk ramena – brza procena mekih tkiva, tetiva i burze
- RTG (rendgen) ramena – prikaz koštanih struktura u dva pravca
- MRI (magnetna rezonanca) ramena – zlatni standard za hrskavicu, tetive i labrum; danas gotovo standardni pregled za bolna stanja ramena
- CT (skener) ramena – po potrebi kod složenijih koštanih promena
Artroskopska operacija ramena preporučuje se kada konzervativne metode lečenja – fizikalna terapija, analgetici, injekcije – nisu dale očekivano poboljšanje, ili kada dijagnoza zahteva direktan uvid u zglob.
Kako se radi artroskopija ramena – tok intervencije
Artroskopija ramena izvodi se u regionalnoj ili spinalnoj anesteziji – najčešće bez opšte anestezije – u polusedećem položaju ili na boku. Cela procedura traje između 30 i 90 minuta.
Kompletna laboratorijska obrada, pregled anesteziologa i kardiologa. Primenjuje se regionalna ili spinalna anestezija.
Kroz 2–4 reza manjeg od 1 cm uvode se artroskop sa kamerom i specijalni hirurški instrumenti u rameni zglob.
Kamera prikazuje unutrašnjost zgloba na monitoru – hirurg postavlja egzaktnu dijagnozu i procenjuje sva oštećenja.
U istom aktu izvode se sve potrebne reparacije – rekonstrukcija tetiva, stabilizacija, uklanjanje kalcifikata, oslobađanje kapsule i dr.
Instrumenti se uklanjaju, rezovi zatvaraju. Odmah u sali apliciramo VISCOSEAL – uključeno u cenu intervencije.
Jednodnevna intervencija – pacijent napušta kliniku isti dan bez višednevnog bolničkog boravka.
VISCOSEAL® injekcija posle artroskopija ramena – uključena u cenu
VISCOSEAL® je specijalna hijaluronska injekcija dizajnirana i registrovana isključivo za primenu odmah po artroskopiji – u operacionoj sali. Za razliku od standardnih hijaluronskih preparata, VISCOSEAL je jedini koji je registrovan i dozvoljen za intraoperativnu primenu.
Menja prirodni hijaluron koji biva "ispran" artroskopijom, obnavlja fiziološke funkcije u zglobu i smanjuje otok, bol i ograničenje pokreta posle operacije. U Dr Dren uvek apliciramo Viscoseal odmah po artroskopiji – injekcija je uključena u cenu intervencije.
Obnavlja sinovijalnu tečnost isperanu artroskopijom i brzo smanjuje postoperativni bol i otok.
Fizikalna terapija može početi ranije – oporavak je brži i efikasniji.
Jedini hijaluronski preparat dizajniran i odobren za primenu odmah po artroskopiji.
U Dr Dren VISCOSEAL je standardni deo protokola – uvek uključen u cenu artroskopije ramena.
Prednosti artroskopije u odnosu na otvorenu operaciju
U poređenju sa klasičnom otvorenom hirurgijom ramena, artroskopska operacija nudi niz značajnih prednosti:
Važno: Artroskopija ramena zahteva iskustvo u radu sa artroskopom i veliki broj samostalno izvedenih intervencija. U Dr Dren, prim. dr sci. med. Radoičić ima dugogodišnje iskustvo u artroskopskoj hirurgiji ramena.
Oporavak posle artroskopije ramena
Vreme oporavka zavisi od vrste i obima intervencije. Kod jednostavnijih zahvata oporavak je brži, dok složenije rekonstrukcije (rotatorna manžetna, Bankart) zahtevaju individualni rehabilitacioni program.
Kući isti dan. VISCOSEAL injekcija aplicirana u sali. Ruka u miteli po potrebi. Blagi analgetici.
Male hirurške rane zarastaju za nekoliko dana. Moguća je blaga promena boje kože – normalna reakcija, nije znak infekcije.
Početak fizikalne terapije – pasivna faza pod nadzorom fizioterapeuta. Poboljšanje pokretljivosti i snage ramena.
Aktivni trening i jačanje mišića. PRP terapija i matične ćelije ubrzavaju oporavak posebno kod sportista.
Povratak na posao i lakše aktivnosti. Kod sportista zavisi od vrste i stepena povrede.
Potpuni povratak sportskim aktivnostima. Kod teških povreda rotatorne manžetne period može biti i duži.
Artroskopija ramena i fizikalna terapija idu ruku pod ruku. Dobro isplanirana fizikalna terapija je ključna za potpun oporavak i sprečavanje recidiva.
Cena artroskopije ramena u Dr Dren
✅ U cenu je uključena VISCOSEAL injekcija koja se aplicira odmah po operaciji i ubrzava oporavak. Jednodnevna intervencija u regionalnoj anesteziji – kući isti dan. Potreban je prethodni ortopedski pregled i aktuelni MRI nalaz ramena. Za sve detalje pozovite 069 693 640 ili pogledajte stranicu sa cenama.
Artroskopija ramena – iskustvo Dr Dren
Artroskopske procedure na ramenu koje iskusni hirurzi u Dr Dren najčešće izvode su:
Za ponavljano iščašenje i luksaciju ramena – najčešća artroskopska procedura na ramenu.
Artroskopska reparacija i rekonstrukcija tetiva rotatornih mišića ramena.
Tenotomija, tenodeza ili rekonstrukcija oštećenja tetive bicepsa u ramenu.
Kod impingement sindroma i hronične upale subakromijalne burze.
Kod kalcifikacija tetiva koje ne reaguju na konzervativne metode lečenja.
Oslobađanje adhezija i zglobne kapsule kod frozen shoulder sindroma.
Za vas je najvažnija informacija da u Dr Dren imamo veliko iskustvo, koristimo najsavremeniju opremu i najbezbednije savremene protokole. Prim. dr sci. med. D. Radoičić →
FAQ – česta pitanja o artroskopiji ramena
Šta je artroskopija ramena?
Artroskopija ramena je minimalno invazivna hirurška procedura kojom se kroz 2–4 mala reza (manji od 1 cm) uvode kamera i specijalni instrumenti u rameni zglob. Hirurg na monitoru vidi unutrašnjost zgloba, postavlja egzaktnu dijagnozu i u istom aktu leči oštećenje – bez opšte anestezije, kao jednodnevna intervencija.
Koliko traje artroskopija ramena?
Artroskopija ramena traje između 30 i 90 minuta, u zavisnosti od stanja koje se leči. Jednostavnija stanja (bursitis, kalcifikat) rešavaju se brže, dok složenije rekonstrukcije (rotatorna manžetna, Bankart stabilizacija) traju duže. Isti dan pacijent odlazi kući.
Koliko traje oporavak posle artroskopije ramena?
Oporavak zavisi od vrste intervencije. Rane zarastaju za nekoliko dana. Fizikalna terapija počinje između 2. i 6. nedelje. Kod jednostavnijih zahvata povratak aktivnostima je za 1–2 meseca, kod složenijih (reparacija rotatorne manžetne) puni oporavak traje 4–6 meseci ili duže.
Da li je artroskopija ramena bolna?
Sama intervencija se izvodi u regionalnoj anesteziji i nije bolna. Posle operacije može biti prisutan blaži bol koji se kontroliše analgeticima. U Dr Dren odmah po artroskopiji apliciramo VISCOSEAL injekciju koja značajno smanjuje postoperativni bol i otok.
Koliko košta artroskopija ramena u Beogradu?
Cena artroskopije ramena u Dr Dren počinje od 240.000 RSD. U cenu je uključena VISCOSEAL injekcija. Sve cene pogledajte na stranici sa cenama ili pozovite 069 693 640.
Koja anestezija se koristi za artroskopiju ramena?
U Dr Dren artroskopiju ramena najčešće izvodimo u regionalnoj ili spinalnoj anesteziji – bez opšte anestezije. To je jedna od ključnih prednosti u odnosu na otvorene operacije – manji rizici i brži oporavak.
Da li je potrebna hospitalizacija posle artroskopije ramena?
Ne – artroskopija ramena je jednodnevna intervencija. Pacijent dolazi ujutro i odlazi kući isti dan, bez potrebe za višednevnim bolničkim boravkom.
Kada mogu da se vratim na posao posle artroskopije ramena?
Kancelarijski poslovi – povratak za 2–3 nedelje. Fizički poslovi koji zahtevaju podizanje ruke – 6 do 12 nedelja. Sportisti koji se bave sportovima iznad glave – 4 do 6 meseci.
Šta je potrebno doneti na pregled pre artroskopije?
Preporučujemo da ponesete svu prethodnu medicinsku dokumentaciju, aktuelne snimke (MRI ramena ili RTG u dva pravca) i listu lekova koje koristite. Pregled se zakazuje na 069 693 640 ili online.
Autor
prim. dr sci. med. Dragan Radoičić je ortopedski hirurg sa dugogodišnjim iskustvom u dijagnostici i lečenju oboljenja ramena, artroskopiji, rekonstrukciji rotatorne manžetne i svim oboljenjima ramena i lakta. Više o autoru →
Medicinski disclaimer
Sadržaj na ovoj stranici služi isključivo u informativne svrhe i ne predstavlja zamenu za lekarski pregled, dijagnozu niti individualni plan lečenja. Svaki bol u ramenu ili ograničenje pokreta koje traje duže od nekoliko dana treba da pregleda ortoped specijalista.
[…] Artroskopija ramena od 180000 […]
[…] Artroskopija ramena omogućuje bolji uvid u zglob, smanjuje hirušku traumu, kao i postoperativne bolove i vreme oporavka. […]
[…] hroničnoj upali i degenerativno izmenjena. Nekad se oseti olakšanje kad pukne, a nekad je u toku artroskopije ramena uklonimo iz ramena, sa ili bez premeštanja na drugo […]
[…] Za određene kalcifikate je neophodna intervencija artroskopija ramena. […]
[…] i moguće kao komplikacija posle operacija ramena (artropalstika, operacija preloma ili artroskopija). […]
[…] Artroskopija kolena Artroskopija ramena […]
[…] Artroskopija rotator cuff-a […]
[…] prava opcija za adekvatnu dijagnozu i tretman brojnih povreda i oboljenja kolena. Uz artroskopiju ramena je jedna od artroskopskih procedura koju hirurzi Dr Drena najčešće […]