Artroplastika kolena - sve što treba da znate o zameni kolena
Savremena operacija artroplastika kolena – zamena kolena je nekad jedino rešenje za bol u kolenu kod odmaklih osteoartritisa i drugih težih stanja i oboljenja kolena.
Operacija ugradnje zamena kolena podrazumeva hirušku intervenciju kojom se uklanjaju oštećena tkiva iz zgloba kolena i zamenjuju novim implantatima. Savremeni pristup znači da se operacija zamena kolena izvodi minimalno invazivnom tehhnikom. Očekivani rezultat je bezbolno pokretno koleno a vek trajanja implanta je duži.
Pitali smo ortopedskog hirurga prim dr Radoičića da nam u nastavku teksta odgovori na najbitnija pitanja u vezi ove procedure.
artroplastika kolena zamena kolena sinonimi
Zamena kolena je operacija kolena za koju se koriste brojni izrazi, nekad i skraćenice. Veliki broj termina u upogtrebi nekad stvara zabune a radi se o jednoj operaciji. navešćemo najčešće:
- artroplastika kolena
- veštačko koleno,
- ugradnja veštačkog kolena
- proteza kolena
- ugradnja endoproteze kolena.
- TKA total knee arthroplasty
- TKR total kne replacement
- PTG
- Uni koleno (za parcijalnu zamenu kolena)
Operacija artroplastika kolena
U svim Dr Dren operacijama zamena kolena koristimo principe minimalno invazivnog rada, kao i najmodernije proverene implantate vrhunskih proizvođača.
Minimalno invazivni pristup omogućava bezbednije i trajnije koleno. Takođe omogućuje nam i izvođenje obostranih bilateralnih zamena oba kolena u toku jedne operacije.
Zamene kolena su u Dr Dren jedna od češćih intervencija. Verujemo da se najbolja saradnja ostvaruje ukoliko ste adekvatno informisani. Zato smo se potrudili da vam u nastavku ponudimo tekst o svim aspektima operacije zamene kolena.
Zamena kolena artroplastika kolena
Ugradnja veštačkog kolena to jest totalna zamena kolena je hirurška procedura kojom se oštećena hrskavica i kost uklanjaju iz zgloba i koje ptom zamenjuju kompenete proteze tj. veštačko koleno.
Ovo je jedna od najefikasnijih operacija uopšte. Ako se izvede adekvatno trebalo bi da vam omogući višedecenijsku bezbolnu upotrebu novog zgloba kolena.
Osteoartritis kolena je najčešći razlog za operaciju. Zamena kolena se izvodi kod gonartroza i drugih stanja kolena kod kojih nema poboljšanja.
Artroplastika kolena Cilj operacije
Artroplastika ugradnja kolena je nekad jedino pravo rešenje za eliminaciju bola u kolenu i normalan hod.
Uspešna zamena kolena savremenim implantima omogućuje bezbolan pun pokret i povratak aktivnostima.
Naši lekari su specijalisti sa iskustvom. Konsultacija sa expertom je jedini način da saznate da li je vaše koleno za operaciju i koju, ili postoje druge opcije lečenja.
Artroplastika zamena kolena razlozi za operaciju
Indikacije za operacije kolena ugradnju endoproteza su brojne ali najčešće je to gonartroza to jest artritis kolena.
- Bol u kolenu koji ne reaguje na analgetike. Ukočenost kolena, hronična upala praćena oticanjem.
- Otežan hod, problem sa stepeništima i sl. deformiteti po tipu X ili O kolena i potkolenica.
- Arthritis bilo primarni (gonartroza trošenje/propadanje hrskavice) ili reumatski artritis i sl.
- Trauma – prelomi u regiji kolena (platobijalni i prelomi distalnog femura) koji dovode do postraumatske artroze propadanja kolena
- Povećan stres, npr. prekomerna upotreba, prekomerna težina, itd.
- Infekcije koje nekad mogu značajno da oštete zglob
- Neaktivan način života i gojaznost, jer dodatna težina daje dodatnu silu kroz zglobove, što može dovesti do artritisa tokom određenog vremenskog perioda.
- Reumatološka oboljenja/stanja, npr., Reumatoidni artritis
operacija kolena - očekivani rezultati
Očekivani rezultati posle operacije proteze kolena
Rezultati posle operacija kolena ne mogu uvek da se predvide niti da se garantuju. Ali možemo da navedemo šta očekujemo od savremene zamene kolena:
- Prestanak bola u kolenu
- Povećana pokretljivost i kretanje
- Korekcija deformiteta
- Jačanje muskulature noge
- Poboljšan kvalitet života, mogućnost povratka u normalne aktivnosti.
- Dugotrajan vek implanta.
Simptomi i dijagnoza za zamenu kolena
- Najčešći simptom artritisa gonartroze je bol u kolenu. Često sa unutrašnje, spoljne, zadnje strane ili napred ili u potkolenici.
- bol je često praćeno ograničenim pokretima.
- Dijagnoza artritisa kolena se postavlja pregledom i rendgen snimcima.
- Rendgen snimci obično pokazuju suženje zglobnog prostora, rubne osteofite, sklerozu i često izmeštanje osovina kolena.
Preoperativna priprema i tok postupka
- Preoperativna priprema je izuzetno značajna.
- Od osoblja Dr Dren ortopedije dobijate detaljne informacije i vezi preoperativne pripreme kao sve potrebne savete i predostrožnosti preporučene pre i posle ugradnje zamene kolena.
- Dan operacije zamena kolena. Anesteziolog i hirurg vas još jednom upoznaju sa planiranim tokom operacije. Očekuje se da u najskorijem postoperativnom periodu ispobate svoje novo koleno.
- Operacija se obavlja pod opštom ili regionalnom anestezijom.
- Rez je na prednjoj strani kolena. Po pristupu uklanjaju se oštećeni delovi hrskavice i kosti, i postavljaju komponente proteze.
artroplastika kolena oporavak iskustva
U Dr Dren praksi ustajete i počinjete sa fizikalnom terapijom u prvih 24 h to jest na dan operacije.
Većina pacijenata će moći da hoda sa punim osloncem na operisanu nogu. Stručni fizioterapeut će pomoći u post-op vežbama. Većina naših kolena hoda bez pomagala a neki će na početku koristiti štake ili hodalicu.
Uz naš protokol nakon operacije kolena motivisani se vraćaju u redovne aktivnosti jako brzo.
Od dr Radoičića i njegovih saradnika dobijate sva individualno prilagođena uputstva i štampani priručnik sa detaljnim uputstvima u vezi aktivnosti posle operacije ugradnje kolena. Zapamtite da je ovo veštačko koleno i da je potreban oprez u prvih nekoliko nedelja.
Ponovićemo više puta sva upozorenja i ostale mere predostrožnosti na koje treba obratiti pažnju posle operacije kolena. Naučićemo vas kako da sačuvate vaše novo koleno.
Ukoliko nema komplikacija, i ukoliko ste izabrali moderno i kvalitetno koleno očekuje se da će vas vaše novo koleno poslužiti u sledećim decenijama. I to uz nesmetano bavljenje brojnim aktivnostima.
Rehabilitacija nakon ugradnje proteze kolena tj. oporavak posle zamene kolena ima svoje specifičnosti i toj temi smo posvetili posebnu stranicu.
minimalno invazivna operacija zamena kolena
minimalno invazivna operacija kolena - artroplastika
Zamena kolena ugradnja veštačkog je operacija kojom se menja oštećeni zglob, neutrališe bol i dobija normalan pokret. Savremena minimalno invazivna zamena podrazumeva:
- Manje tkivne traume – mišići i tetive se identifikuju i razdvajaju, a ne seku
- Brža i manje bolna rehabilitacija
- Manji rezovi i manje ožiljci
- Kraći boravak u bolnici – 2-3 dana, neki pacijenti dolaze kući za manje od 24 sata
- Smanjen gubitak krvi i manja potreba za davanje krvi pre i posle operacije
- Brži povratak na posao i povratak redovnim aktivnostima
Koliko traje i koja je najbolja proteza zamena kolena
Koja je najbolja proteza kolena je pitanje koje nam često postavljate. Najadekvatnija procena izbor implantata i operativne tehnike može da se dobije na pregledu.
Implanti su najčešće cementni (kad je izmedju implanta i kosti cementni interfejs) a postoje i u novije vreme se koriste i bescementna kolena. Moguće su totalne zamene zgloba i uni delimične zamene kolena. Zglobne površine su kombinacija posebnih legura metala i polietilena. Izbor implantata i određujemo dogovorom pre operacije.
U Dr Dren biramo i predlažemo najbolji optimalan implantat za vaše koleno.
Koliko traje veštacko koleno je takođe često pitanje.
Ako sve prođe kako treba, bez komplikacija i pretpostavimo da su komponente endoproteze dobro postavljene i normalno ukoliko ste izabrali modernu i kvalitetnu endoprotezu možete da očekujete da vas novo koleno posluži 20 i više godina. I to uz nesmetano bavljenje brojnim aktivnostima.
artroplastika kolena komplikacije i rizici
Kao i sa bilo kojim većim operacijama, postoje potencijalni rizici. Obično odluku da idemo sa operacijom donosimo jer prednosti operacije prevazilaze potencijalne rizike.
Pacijenti u prvu operaciju zamene kuka ili kolena obično ulaze sa puno optimizma i željama da sve prođe idealno, razumljivo najvećem broju pacijenata je najbitnije samo da se operišu i da ne košta ništa.
U privatnoj Dr Dren praksi, pacijentu pružamo sve informacije u vezi rizika i komplikacija.
Kao pacijent bi trebalo da znate da se komplikacije operacije kuka ili kolena javljaju negde ređe negde češće. Komplikacije se dešavaju, dešavaju sa i najboljim hirurzima, a oni su bolji samo zato jer su njima šanse da se komplikacije dese manje nego kod manje sposobnih. Važno je da ste obavešteni o svim rizicima pre nego što operacija počne. Bitno je da znate da kod ugradnje veštačkih zglobova postoji mogućnost javljanja različitih komplikacija od najblažih pa do smrtnog ishoda ili trajnog invaliditeta.
U Dr Dren verujemo da je izuzetno bitno i potrebno da ste informisani, zato smo se potrudili da u ovom tekstu što bolje izložimo i objasnimo sve u vezi operacije zamene zgloba pa i moguće komplikacije.
Opšte komplikacije artroplastika kolena
se prvenstveno odnose na anesteziju i vaše prethodno zdravstveno stanje kao i godine. Dodatno uključuju
• Alergijske reakcije na lekove
• Gubitak krvi
• Srčani udar, moždani udar, otkazivanje bubrega, infekcije disajnih puteva i pluća ili urinarne infekcije
• Komplikacije od blokada nerava, kao što je oštećenje infekcija ili oštećenje nerva (tokom davanja anestetika u nerv ili kičmu)
• Ozbiljni zdravstveni problemi mogu dovesti do trenutnih zdravstvenih problema, produžene hospitalizacije ili smrti.
Specifične komplikacije zamena kolena
• Infekcija proteze kolena, danas jedna od najčešćih komplikacija, može da bude vrlo izazovna za lečenje
• Dislokacija obično se odnosi na čašicu izuzetno se retko dešava
• Duboka venska tromboza i plućna embolija, Ove komplikacije mogu biti ozbiljne i čak i opasne po život. Ukoliko imate bolove u grudima ili nedostatak vazduha u bilo kojoj fazi, obavestite svog hirurga. Daju se preventivno lekovi Fraxiparine i sl.
• Oštećenje ligamenata, nerva ili krvnih sudova.
• Kontraktura kolena – ograničenost pokreta.
• Trošenje liner-a. Svi zglobovi pa i veštački se troše.
• Održavanje bolova u nekom delu noge: retko, ali se može desiti posebno ako bol dolazi iz drugih područja kao što je kičma.
• Labavljenje komponenata – neprijatna komplikacija koja iziskuje reviziju proteze kolena, obično se dešava usled primarno loše pozicije komponenata.
• Prelomi frakture femura ili tibie. To je takođe retko, ali može da se desi tokom ili posle operacije. Ovo može da produži oporavak ili da uslovi dodatnu operaciju.
Obostrana artroplastika kolena u jednoj operaciji
Minimalno invazivni pristup omogućava i bezbednije izvođenje obostranih bilateralnih odnosno zamena oba kolena u toku jedne operacije.
Obostrana artroplastika odnosno zamena oba kolena u jednom aktu je operacija koju Dr Dren Doktori izvode. Preporučujemo je kad god je moguće. Obzirom da omogućuje brži oporavak, jednu operaciju i praktično jednu anesteziju. Kao i jedan istovremeni period rehabilitacije za oba kolena. Umesto operacije u dva vremena sa često značajnim razmakom.
Operacija kolena drugo mišljenje
Povremeno se određen broj pacijenata u Dr Dren javlja radi drugog mišljenja zbog komplikacija prethodne operacije kuka ili kolena.
U slučaju pojave komplikacija proteze kuka ili proteze kolena – uglavnom nam dolaze pacijenti po preporuci kolega ili koji su se bolje informisali za lečenje komplikacija nego za prvu operaciju ugradnje veštačkog zgloba. u Tom slučaju preporučujemo da pogledate tekst o reviziji operacija kolena.
Artroplastika kolena cena
Operacija kolena privatno cena je najčešće pitanje u vezi zamene kolena u privatnoj praksi. Cena operacija ugradnje proteza kolena zavisi od više činilaca.
- Od tipa i cene implantata.
- Potom da li se radi jedno ili oba kolena odjednom.
- Od vašeg stanja, da li je koleno vaš jedini problem. Ili imate određene rizike kao npr. godine, srčana slabost, ciroza, reumatoidni artritis, hepatitis, dijaliza, hiv, neki karcinom ili limfom.
- Stanja za koja je neophodna posebna preoperativna priprema i dodatna postoperativna nega i lečenje.
- Od vrste anestezije i dužine boravka.
- Zavisi i od doktora koji treba da vas operiše. U realnom svetu, doktori u zavisnosti od svojih znanja, iskustva i vremena koje su posvetili svojoj edukaciji, da bi mogli da vas operišu u privatnoj praksi, imaju svoju različitu tržišnu realnu vrednost.
Lista čekanja za operaciju kolena u privatnoj praksi ne postoji sami birate i planirate termin koji vam najviše odgovara
Artroplastika zamena kolena da ili ne
Veštačko koleno razumljivo zvuči pomalo odbojno. Međutim artroplastika kolena je jedna od najuspešnijih operacija sa izuzetnim stepenom zadovoljstva.
Uspešna ugradnja veštačkog kolena može da znači razliku između normalnog i bolnog kolena. Operacija kolena tj. zamena može da omogući povratak normalnom aktivnom životu. Danas ugrađujemo endoproteze kolena i mlađim osobama. Nakon uspešne operacija nastavljaju sa svim normalnim životnim aktivnostima.
Odluka za operaciju kao i izbor doktora treba da je vaša i doneta na osnovu adekvatnog informisanja. Budite informisani, pitajte doktora šta god da vas interesuje, i pažljivo birajte autora. Ukoliko znate da vam je potrebna operacija kolena to jest proteza kolena možete da nam se javite sa dokumentacijom koju već imate. Dobićete uputstva šta je sve dodatno poželjno da se uradi od pregleda i analiza.
Ukoliko ipak ne želite zamenu kolena ili razmatrate opcije da odložite operaciju pročitajte o primeni injekcija za koleno i o regenerativnim tretmanima (prp i bmac).
za Dr Dren ortopediju
ortopedski hirurg prim dr sc Radoičić D.
