De Quervainova bolest - De Quervain sindrom

De Quervainova bolest, takođe poznata kao stenozirajući tenosinovitis, je stanje koje karakteriše bol u ručnom zglobu, najčešće blizu baze palca. Ovo oboljenje se takođe može nazivati i sindromom De Quervain, a njegov zvanični medicinski termin na latinskom je Tendovaginitis stenosans sa ICD-10 šifrom M65.4. Istorijski podaci ukazuju da je ovo stanje prvi opisao švajcarski hirurg Fritz de Quervain 1895. godine. Oboljenje je češće kod žena nego kod muškaraca, naročito u periodu između 30 i 50 godina života.

Zašto nastaje De Quervainova bolest?

Anatomski uzroci i razlozi pojave – De Quervainova bolest se razvija usled upale ili oticanja dve glavne tetive i njihovih ovojnica koje omogućavaju pokret palca. Ove tetive prolaze kroz „tunel“ poznat kao prvi dorzalni kompartment na delu ručnog zgloba nešto iznad baze palca. 

Upravo zbog stenoziranja tj. sužavanja ovog kompartmenta tj. prostora, tetive postaju pritisnute, što dovodi do bola, otoka, upale i ograničenja pokretljivosti. Uzrok može biti ponavljani pokreti ručnog zgloba i palca ili direktna trauma, ali često i hormonske promene, kao što je to slučaj npr. kod trudnoće.

Kakva je klinička slika De Quervainova bolest?

Karakteristični simptomi uključuju bol pri pokretima palca i ručnog zgloba, osetljivost na dodir u istom području ručnog zgloba, i ponekad otok. Bol se može pojačati kada osoba pokuša da napravi šaku, uhvati nešto ili okrene ručni zglob. 

Kolokvijalno, ovaj sindrom se naziva i „mama palac“ zbog česte pojave kod majki koje su se skoro porodile i često podižu svoje bebe. Takođe, često se viđa kod ljudi čiji poslovi ili hobi aktivnosti uključuju repetitivne pokrete ruke, kao što su muzičari, frizeri ili kancelarijski radnici.

Dijagnoza De Quervainov sindrom 

Diojagnoza se uglavnom postavlja na osnovu kliničkih simptoma i specifičnih testova koje obavlja lekar. Najpoznatiji test koji se koristi za dijagnostikovanje ovog stanja je Finkelsteinov test

Finkelsteinov test
Finkelsteinov test je jednostavan i vrlo efikasan test za dijagnozu De Quervainove bolesti. Izvodi se na sledeći način:

Pacijent sklupča prste svoje ruke oko palca, tako da palac ostaje unutar šake.
Zatim, pacijent naginje svoju šaku prema malom prstu, izazivajući zatezanje tetiva koje prolaze kroz prvi dorzalni kompartment na zapešću.
Ako ovaj pokret izaziva bol blizu baze palca, to se smatra pozitivnim Finkelsteinovim testom.
Ovaj test je visoko specifičan za De Quervainov sindrom jer direktno stavlja pritisak na upaljene tetive, reproducirajući simptome bolesti.

Eichhoffov test
Eichhoffov test je sličan Finkelsteinovom, ali se izvodi nešto drugačije:

Pacijent zatvara šaku oko palca. Uz palac unutar zatvorene šake, pacijent zatim savija ručni zglob prema malom prstu. Bol koji se javlja ukazuje na pozitivan test.
Iako je Eichhoffov test manje poznat, on takođe može efikasno ukazati na prisustvo De Quervainove bolesti.

Ultrazvučni pregled
Ultrazvučni pregled može se koristiti za vizualizaciju stanja tetiva APL i EPB i njihovih ovojnica u prvom dorzalni kompartmentu. Ultrazvuk može pokazati zadebljanje ovojnica, promene u strukturi tetiva ili prisustvo tečnosti oko tetiva, što su sve indikatori upale.

Magnetna rezonanca (MRI)
MRI se ređe koristi direktno za dijagnozu De Quervainove bolesti, ali može pružiti detaljan uvid u stanje mekih tkiva i isključiti druge moguće uzroke bola, kao što su frakture ili druga oštećenja.

De Quervainova bolest De Quervain sindrom stenozirajući tenosinovitis tenosynovitis stenosans

Kako se leči De Quervainova bolest?

Neoperativne i operativne opcije

Tretman De Quervainove bolesti može varirati od konzervativnih pristupa do hirurške intervencije, u zavisnosti od težine simptoma i reakcije na početne tretmane. Neoperativne metode uključuju nošenje ortoze za imobilizaciju palca i ručnog zgloba, upotrebu protivupalnih lekova (NSAIDs), i kortikosteroidne injekcije – tzv. blokade koje mogu značajno smanjiti upalu i bol. Fizikalna terapija sa specifičnim vežbama za jačanje i istezanje može takođe pomoći.

Ako ovi pristupi ne donesu olakšanje, razmatra se operacija koja podrazumeva dekompresiju tetiva prosecanjem ovojnice koja ih pritiska i uzrokuje bolove.

Zaključak

  1. 1. De Quervainova bolest je stenozirajući tenosinovitis koji utiče na tetive APL i EPB u blizini palca.
  2. Uzrokovan je ponavljanim pokretima ili hormonskim promenama, a češći je kod žena.
  3. Simptomi uključuju bol, osetljivost i otok u ručnom zglobu.
  4. Lečenje može biti konzervativno ili hirurško, zavisno od reakcije na početne tretmane.
  5. Važno je rano dijagnostikovanje i prilagođavanje aktivnosti da bi se izbeglo pogoršanje simptoma.

Dalje istraživanje

Za dodatne informacije u vezi De Kervenove bolesti, preporučuju se sledeći izvori:

      • PubMed

      • WebMD

      • Mayo Clinic

    FAQ i odgovori 

        1. Šta je De Quervainova bolest? De Quervainova bolest je upalno stanje tetiva na ručnom zglobu koje izaziva bol i ograničava pokretljivost palca.
        2. Ko je najviše pod rizikom od De Quervainove bolesti? Najviše su pod rizikom žene srednjih godina, porodilje, i osobe čije su aktivnosti povezane sa repetitivnim pokretima ruku.
        3. Kako mogu prepoznati simptome De Quervainove bolesti? Simptomi uključuju bol u zapešću i bazi palca, posebno pri pokretu palca ili zapešća, kao i osetljivost i otok u tom području.
        4. Koje su opcije lečenja za De Quervainovu bolest? Opcije uključuju nošenje ortoza, primenu NSAIDs, kortikosteroidne injekcije, fizikalnu terapiju, a u težim slučajevima operaciju.
        5. Da li operacija uvek rešava problem? Operacija često donosi značajno olakšanje simptoma, ali kao i svaka hirurška intervencija, nosi određene rizike i zahteva period oporavka.
        6. Kako mogu sprečiti De Quervainovu bolest? Prevencija obuhvata izbegavanje ponavljajućih pokreta koji mogu izazvati stanje, pravilnu ergonomiju pri radu, i jačanje mišića ruke kroz adekvatne vežbe.

      Podelite ako vam se dopalo:

      Оставите одговор

      Ваша адреса е-поште неће бити објављена. Неопходна поља су означена *

      Dr Dren društvene mreže

      Popularno

      Orthogol gel – deluje protiv bola, ukočenosti i otoka. Sadrži najbolje od prirode za zglobove, hrskavice, tetive i mišiće.

      Orthogol kapsule – za čuvanje i povratak pokreta. Sadrže idealno balansiranu kombinaciju najboljih sastojaka za zdravlje zglobova.

      Omogućuju optimalan unos preporučenih materija za održavanje zdravlja zglobova.

      Kolagen Marina je tečni najbolji hidrolizovani Naticol kolagen sa optimalnom formulom za jedru kožu, sjajnu i gustu kosu i zdrave čvrste nokte

      Immunogol kapsule – najbolje za jačanje imuniteta, pre i posle operacija, u toku oporavka ili slabosti.

      Budite obavešteni

      Prijavite se za naš newsletter

      Bez spama, samo obaveštenje ao novim proizvodima i akcijama.

      Sadržaj
      možda je zanimljivo

      skorašnji postovi

      mortonov neurom bol u stopalu

      Mortonov neurom

      Mortonov neurom ili Mortonova bolest je bolno uvećanje nerva u prednjem delu stopala. Mortonov neurom je bolno uvećanje

      pročitaj više »

      You cannot copy content of this page

      najbolje za zglobove

      Orthogol kapsule i gel

      orthogol gel najbolji gel za zglobove mišiće ligamente tetive
      orthogol gel najbolji gel za zglobove mišiće ligamente tetive

      Važno je ko Vas pregleda i ko daje injekcije za zglobove

      🎁 za vas

      Dr Dren poklanja – posle pregleda ili injekcije

      u Dr Dren na poklon potpuno besplatno dobijate ORTHOGOL gel

      orto Injekcije, intervencije i pokloni!

      3u1 hijaluronske injekcije od 18000 din

      PRP inj. regenlab 24 000

       PRP i Hijaluron Cellular matrix 30000 din. 

      BMAC za zglobove

      POKLON Orthogol gel za datu injekciju

      (pregled i stručno davanje su uključeni u akcijsku cenu ograničen broj injekcija, trajanje akcije do utroška planiranih inj.)

      pozovite 069 693 640

      Dr Dren AKCIJA !

      Pokloni i popusti 

      proverite ponudu i povoljnosti