Rotatorna manžetna ramena
Rotatorna manžetna je grupa tetiva u zglobu ramena koja pruža stabilnost i omogućuje veći obim pokreta ramena. Povreda ili raskid ovih tetiva može da dovede do bolova i ograničenja pokreta. Ova povreda se označava kao raskid rotatorne manžetne ili rotator cuff tear. Predstavlja jedan od najčešćih razloga za bol u ramenu kod odraslih i starijih osoba.
Ruptura rotatora može da se desi nakon dugotrajnog korišćenja ruke za aktivnosti u položaju iznad glave, tokom sportova ili određenih nezgoda.
Rotatorna manžetna kad je oštećena uzrokuje jake bolove, slabost ruke. Ponekad je oštećenja rotatora praćeno senzacijom pucanja ili preskoka u ramenu tokom određenih pokreta i u nekim položajima. Moguća je i redukcija obima pokreta, otok, kao i bolnost na dodir na prednjoj strani ramena.
Rotatorna manžetna ramena dijagnoza raskida i ruptura
Rotatorna manžetna odnosno njene tetive se najbolje vide na ultrazvučnom pregledu i snimanju magnetnom rezonancom.
Ponekad je moguće olakšanje tegoba uz neoperativne tretmane. Kao što su odmor ramena, terapija bola, kortikosteroidne injekcije, tzv. blokade i određene vežbe fizikalna terapija.
Međutim, u velikom broju slučajeva je neophodna operacija da bi se tetiva vratila u svoje prirodno mesto pripoja. Kako bi se olakšale tegobe i poboljšala pokretljivost.
Rotatorna manžetna lečenje bez operacije
Lečenje rotatorne manžetne ramena bez operacije uključuje sledeće aspekte:
- odmor i izbegavanje aktivnosti koje izazivaju bol u ramenu,
- primena leda (RICE) na povređeno područje kako bi se smanjila upala,
- korišćenje lekova protiv bolova i upale -nesteroidnih antiinflamatornih lekova (NSAIL) za ublažavanje bolova i upale,
- upotreba alternativnih i prirodnih lekova i gelova kao ORTHOGOL gel
- fizikalna terapija sa fokusom na vežbe istezanja i jačanja mišića ramena,
- primena tehnika kao što su ultrazvuk i elektroterapija,
- injekcije kortikosteroida tzv. blokade za smanjenje upale.
Preporučuje se konsultacija sa specijalistom kako bi se napravio individualizovani plan lečenja.
rešenje za rotatornu manžetnu ramena
Artroskopija ramena za rotatornu manžetnu ima brojne prednosti
- Manji rezovi
- Minimalna trauma mekih tkiva
- Manje postoperativne bolnosti
- Brže vreme zarastanja
- Niža stopa infekcije
- Manji ožiljci
- Ranija mobilizacija i brži oporavak
Rotatorna manžetna ramena operacija je rešenje ?
Rotatorna mažetna to jest rotator cuff, se ranije tradicionalno operisala otvorenim putem kroz veliki rez na prednjoj strani ramena.
Ponekad se u određenim slučajevima primenjuje i danas za određene retke i teže reparacije gde nedostaje veliki deo tetive. Danas su dostupne savremene napredne artroskopske hirurške tehnike. Artroskopija ramena je prvenstveno razvijena kako bi se omogućio bolji uvid u zglob, smanjila hiruška trauma, smanjio bol i vreme oporavka.
Artroskopska reparacija rotatorne manžetne je minimalno invazivna operacija koja se vrši kroz male rezove, od oko 1 cm, potrebne za kameru i artroskopske instrumente. Obično su za reparaciju neophodni koštani ankeri, mali implantati na kojima je konac kojim se izvodi prošivanje i pričvršćivanje tetiva za kost, najčešće je u zavisnosti od tehnike i obima oštećenja potrebno 2 do 4 anchora (za single row ili double row reparaciju).
Artroskopija omogućuje da se i rotatorna manžetna tojest rotator cuff danas izvodi kao ambulantna odnosno jednodnevna hirurgija. Ovaj pristup umnogome zavisi od sposobnosti hiruga i mogućnosti za davanje lokalne anestezije.
ortopedski hirurg dr sc D. Radoičić
OSLOBODI SE BOLA PRIRODNO
UBLAŽI BOL, OTOK I UKOČENOST ZGLOBA
uBRZAJ OPORAVAK
[…] rotatorne manžetne: Puknuće ili inflamacija […]
[…] Ultrazvuk ramena omogućava real-time vizualizaciju igle, minimizirajući rizik od oštećenja nerava ili krvnih sudova, čineći ga zlatnim standardom za sigurne i efikasne injekcije. Studije pokazuju da uktrazvučno vođene injekcije imaju i do 50% veću efikasnost u smanjenju bola u odnosu na „slepe“ tehnike. Prema studiji Journal of Clinical Ultrasound (2023), ultrazvuk ima 90-95% tačnost u dijagnostici ruptura rotatorne manžetne. […]
[…] Rotator cuff ili rotatorna manžetna predstavlja grupu tetiva u ramenu značajne su za stabilnost, mobilnost i kontrolu pokreta ramena. Raskidi rotatora vremenom dovode do artritisa/ artroze ramena. Konvencionalna totalna zamena ramena je prepoznata kao kao neadekvatna opcija za tretman rotator cuff artropatije, i zato je razvijen koncept reverzne artroplastike ramena.Ovaj dizajn endoproteze omogućuje korišćenje velikog deltoidnog mišića koji kompenzuje oštećenje tetova rotator cuff-a. Pacijenti sa rotator cuff arthropatijom imaju bolove u ramenu (obično i češće noću) i slabost ramena. Mnogi su već imali određene procedure na tom ramenu ( reparacije rotator cuff-a). Najčešći simptom i razlog za izbor ove proteze je nemogućnost podizanja ruke preko nivoa ramena i nesposobnost da se izvode aktivnosti sa rukom podignutom iznad glave. […]
[…] i ligamenata. Polje primene i indikacija se sve više širi od tendinitisa ahilove tetive i tetiva ramena do petnog trna. Aktuelne cene primene u Dr Dren imate na linku usluge i […]
[…] se nalaze u burzama ramena u subakromijalnom prostoru i u tetivama mišića rotatorne manžetne ramena. Kad se dovoljno uvećaju mogu da uzrokuju jak, uporan i dugotrajan bol u ramenu. […]
[…] Rotatorna manžetna tendinopatija ili ruptura: Karakteriše se bolom i slabostima pri određenim pokretima, posebno pri podizanju ruke. […]