Ravni tabani i ravna stopala

ravni tabani Kada i zašto treba da obratimo pažnju

Ravni tabani usled pada luka stopala, baš kao i čukljevi nisu samo estetski deformitet, već mogu da uzrokuju značajne tegobe i redukciju fizičkih aktivnosti.

u principu kad vidimo da se nema luka stopala posebno treba obratiti pažnju na ravne tabane kada osoba doživljava bol ili nelagodnost prilikom hodanja, stajanja ili obavljanja svakodnevnih aktivnosti. 

Osim toga, roditelji treba da obrate pažnju jer deca sa ravnim tabanima mogu imati poteškoće u hodanju ili trčanju a da ni ne znaju da je do ravnih stopala.

Ravni tabani koje kategorije stepeni / podele

Postoje tri kategorije stepeni ravnih tabana: blagi, umereni i ozbiljni. Blagi stepen podrazumeva minimalno spuštanje luka stopala, umereni stepen je srednje spuštanje, dok je ozbiljni stepen potpuno spuštanje luka. U zavisnosti od stepena deformiteta savetuju se različite mere lečenja i prevencije dalje progresije deformiteta.

Ravni tabani i ravna stopala – anatomija deformiteta

Anatomija stopala igra ključnu ulogu u razvoju ravni tabana. Stopalo ima lukove i svodove. Unutrašnji medijalnim luk stopala pruža podršku i apsorbuje udarce prilikom hodanja. Ljudsko stopalo se u najvećem procentu, kad nema pooremećaja, oslanja na tri najbitnije tačke to su peta i vrhovi glavica prve i pete metatarzalne kosti odnosno celeo telo se pri jednom koraku nosi na tri tačke jednog trougla.

Kada se kod ravnih stopala medijalni luk spusti ili potpuno izgubi, stopalo se kao ,,pasta razlije,, i celom površinom oslanja na podlogu. Tada mišići i ligamenti ne kontrolišu adekvatno dolazi do neravnoteže i mogućih problema  sa hodom obućom i aktivnostima. 

Ravni tabani praktično preusmeravaju sile opeterećanja zglobova u nefiziološkim pravcima i to se prenosi na kolena, kukove, kičmu. Tako ravni tabani mogu nepovoljno da promene kompletnu biomehaniku tela.

RAVNI TABANI RAVna STOPALA KOD DECE I ODRASLIH: KOJA JE UČESTALOST?

Ravni tabani su češći kod dece nego kod odraslih. Procenjuje se da čak oko 20% dece ima ravne tabane. Na sreću najveći broj dečjih ravnih tabana je samo faza u toku rasta i razvoja stopala i tela. Kod najvećeg broja dece ravni tabani prolaze spontano a lukovi i svodovi stopala se u toku odrastanja definišu u skladu sa normalnom anatomijom.

Kod odraslih, učestalost ravnih tabana je niža i varira u zavisnosti od faktora kao što su nasleđe, pridružene bolesti (dijabetes ili neurološka stanja i sl.), gojaznost, prethodne povrede i stil života.

Ravni tabani i ravna stopala – uzroci 

Uzroci nastanka ravnih tabana mogu biti nasledni faktori, neka urođena ili neurološka stanja, povrede stopala, prekomerna težina, nošenje neodgovarajuće obuće, stalno izlaganje stopala neprikladnoj podlozi. 

Dodatno nedovoljna ili neadekvatna fizička aktivnost i mišićna slabost takođe mogu da doprinesu razvoju ravnih stopala.

Neki Morton neurom dovode u vezu sa ravnim tabanima ali nema adekvatnih istraživanja koja bi to potvrdila.

Ravni tabani i stopala koji su najčešći simptomi i znaci ?

Najčešći simptomi ravnih stopala kod dece i odraslih uključuju bol u stopalima, bolovi u petama ili prednjem delu stopala, oticanje, umor prilikom hodanja, poteškoće u ravnoteži i promene u hodanju. 

Posebno je kod dece upadljiv brži zamor tokom aktivnosti ili dužeg hoda, ponekad trapavost tokom hoda ili igre. Jedan od znakova ravnih tabana je kad dete izbegava duže pešačenje i trčanje. Nekad je dobar alarm za ravne tabne nepravilno trošenje rubova obuće.

Kod odraslih ravni tabani i stopala, pored vidljive deformacije stopala mogu da dovedu do brojnih tegoba. Najčešće su bol u stopalima u celini ili u peti ili prednjem delu, mogući su bol u potkolenicama, kolenima, bol u donjem delu leđa, oticanje i ukočenost stopala, nepravilno asimetrično trošenje obuće, brže zamaranje i posledično smanjenje aktivnosti i hodanja.

Iskusni ortopedi umeju da procene simptome i znake ravnih tabana praktično na prvi pogled. I na osnovu toga da preporuče adekvatan tretman. Retko je potrebna, ali je moguća i primena dodatnih metoda ispitivanja ravnih tabana plantogrami i podoskopija i u novije vreme su dostupne kompjuterske analize lukova i svodova stopala.

Da li je savet da hodamo bosi dobar?

Bosonogo hodanje se često navodi kao spasonosno za ravne tabane. Istina je da kad hodamo bosi po nekim podlogama (pesak, zemlja i sl.) vežbamo propriocepciju i mišiće. 

Hodanje bosim nogama može biti korisno za jačanje mišića stopala, ali nije dovoljno da se reši problem ravnih tabana. takođe treba voditi računa gde i kada hodate bosi kako bi se izbegle neželjene povrede. 

Kako se leče ravni tabani i da li je lečenje uvek potrebno?

Lečenje ravnih tabana zavisi od stepena i simptoma. U blagim slučajevima, promena obuće, adekvtano vežbanje i nošenje uložaka može biti dovoljno. U umerenim i ozbiljnim slučajevima, može biti potrebna propfesonalna fizikalna terapija, intenzivne vežbe jačanja mišića stopala. u posebnim težim slučajevima nekad je neophodan čak hirurški zahvat.

Ravni tabani i stopala – prevencija kod dece i odraslih

Prevencija ravnih tabana kod dece uključuje nošenje pravilne obuće, izbegavanje prekomerne težine i podsticanje aktivnosti koje jačaju mišiće stopala. Odličan izbor su aktivnosti, igre i sportovi gde ima trčanja i skakanja.

Kod odraslih, prevencija se takođe odnosi na nošenje kvalitetne obuće, redovne aktivnosti i izbegavanje dugotrajnog stajanja ili hodanja u neudobnoj obući, redukciju telesne težine odnosno borbu protov gojaznosti.

Ravni tabani – ulošci i ortopedske cipele

Ortopedske cipele i ulošci pružaju statičku podršku koja na neki način ,,vara,, telo da su s etabani i stopala popravila. Mišljenja postoje da u nekim slučajevima cipele i ulošci čak dovode do veće slabosti ligamenata i mišića stopala i napredovanja deformiteta.

Sa druge strane vežbe jačaju mišiće, tetive i ligamente. Naši jaki mišići, posebno mišići lista i stopala su najbolji aktivni korektori ravnih tabana i stopala.

ravna stopala – preporuke za obuću i uloške

Preporučuje se nošenje obuće sa dobrom podrškom luka stopala, dovoljno prostora za prste i individualno prilagođenih uložaka koji pružaju dodatnu podršku i ublažavaju pritisak na stopalo.

Ravni tabani – šta je bolje za ispravljanje vežbe ili ulošci?

Vežbe i ulošci se često kombinuju u lečenju ravnih tabana. Vežbe mogu pomoći u jačanju mišića stopala i poboljšanju ravnoteže, dok ulošci pružaju podršku i ublažavaju simptome. Najbolji pristup zavisi od individualnog slučaja. 

Iako se današnje vreme gde god je to moguće prednost daje vežbama i izgradnji jačanju aktivne mišićne komponente.

Koje se vežbe preporučuju za ravne tabane i kako se izvode?

Neki od primera vežbi za ravne tabane uključuju 

• podizanje na prstima i petama,
• savijanje stopala prema unutra i upolje,
• hodanje po prstima i petama,
• neko preporučuje čak i trčanja na prstima,
• preskakanje konopca,
• kotrljanje loptice stopalom kao i
• pisanje stopalom u vazduhu.

Važno je biti aktivan i imati volje da se pravilno vežba. Takođe treba izvoditi ove vežbe pravilno i konsultovati se sa stručnjakom za fizikalnu terapiju.

ideja svih vežbi poput podizanja na prste, pisanja azbuke stopalom, hodanja po petama ili loptici za masažu i sl. je jačanje mišića stopala i potkolenice, ligameneta i tetiva kako bi naše telo podržalo lukove stopala i tako trajno, bez potrebe za ulošcima i cipelama, rešili problem ravnih tabana.

Koje su najbolje vežbe za ravne tabane – preporuka ortopeda

Najbolje vežbe su po meni one koje jačaju muskulaturu potkolenica. U prevodu ko ima kako bi narod rekao ,,jake listove,, gotovo sigurno nema problem sa ravnim tabanima.

u prevodu to znači podizanje na prste i pete u svim pravcima i položajima stopala, sa višestrukim ponavljanima. Vremenom i sa opterećenjem ili na nagibu ili stepeništu tj. ivici stepenika tako da peta ide ispod nivoa oslonca prednjeg dela stopala i tako pojačava intenzitet vežbe. 

najbolje vežbe za ravne tabane i ravna stopala jačaju mišiće listova

Koliko dece zaista treba tretirati, a mogu li i koliko samo prođe?

Nije svako dete sa ravnim tabanima potrebno tretirati. Sve novorođene bebe imaju ravne tabane pa ih nemaju svi odrasli. U blagim slučajevima, deca najčešće spontano razviju normalan luk stopala tokom rasta i razvoja. 

Dovoljno je samo pravovremeno uticati na svest roditelja savetima za obuću, adekvatne aktivnosti i vežbe. 

Međutim, ukoliko dete ima simptome ili teže stepene ravnih tabana, tretman je preporučljiv. 

ravni tabani neželjene posledice kod dece i odraslih

Zanemarivanje ravnih tabana mogu dovesti do dugoročnih problema kao što su hronični bol u stopalima, problemi i bolovi u kolenima, kukovima i leđima, kao i promene u hodanju i držanju tela. 

Kod dece, naročito treba na vreme reagovati. Netretirani ravni tabani i stopala težih stepena kod dece mogu da imaju brojhne neželjene posledice čak na celokupno zdravlje. Moguće je loše držanje tela, problemi s hodanjem i sportskim aktivnostima. odnosno smanjenje aktivnosti što može da potencira gojaznost i promene ponašanja. 

Kod odraslih, posledice mogu biti bolovi i ograničenja u svakodnevnim aktivnostima, što nepovoljno utiče na brojne aspekte života. Takođe planovalgus deformitet kad je stopalo ravno i ,,ide upolje,, može vremenom da napreduje pa i da dovede ili potencira valgusa (krivinu) kolena. 

Puno je razloga zbog kojih je važno je blagovremeno prepoznati i lečiti ravnih tabane kako bi se izbegle potencijalne posledice