Plantarni fascitis

Plantarni fascitis je jedno od najčešćih oboljenja stopala, koje izaziva bol u peti i često ometa svakodnevne aktivnosti. Ovo stanje je uzrokovano upalom plantarne fascije, snažne vezivne trake koja povezuje petnu kost s prstima i podržava svod stopala. 

Iako se često povezuje s petnim trnom, ova dva stanja nisu ista, ali su usko povezana. U ovom članku ćemo detaljno objasniti uzroke, simptome, dijagnozu i tretman plantarnog fasciitisa, uz preporuke za prevenciju i najbolje vežbe za bol u peti.

Šta je plantarni fasciitis i kako nastaje?

Plantarni fasciitis nastaje kada se plantarna fascija prekomerno istegne ili ošteti, što izaziva mikroskopske pukotine i inflamaciju. Ovo stanje je često posledica ponovljenog preopterećenja stopala, ali može biti povezano i s anatomskim nepravilnostima i slabostima mišića.

Zašto se plantarni fasciitis često meša s petnim trnom?

Petni trn je koštana izraslina na petnoj kosti koja se razvija kao posledica hronične upale plantarne fascije. Iako petni trn nije uzrok bola, često se javlja kod pacijenata s plantarnim fasciitisom, zbog čega se ova dva stanja često poistovećuju. Ključna razlika je u tome što petni trn može postojati bez simptoma, dok plantarni fasciitis uvek izaziva bol i nelagodnost.

Ko su najčešći pacijenti s plantarnim fasciitisom?

Plantarni fasciitis pogađa oko 10% populacije tokom života, a najčešće se javlja kod:

• Osoba srednje dobi: Uobičajeno između 40. i 60. godine.

• Sportista: Posebno trkača i onih koji učestvuju u sportovima s intenzivnim opterećenjem na stopala.

• Osoba s prekomernom telesnom težinom: Dodatna težina stvara veći pritisak na stopala.

• Osobe koje stoje ili hodaju duže vreme: Zanimanja poput prodavaca, konobara i medicinskih radnika.

• Osoba s ravnim stopalima ili visokim svodom: Anatomske nepravilnosti povećavaju rizik od preopterećenja plantarne fascije.

Simptomi i tegobe kod plantarnog fasciitisa

Najčešći simptom je bol u peti nekad i tabanu i stopalu, koji se može biti bol u peti desne i / ili leve noge.

Karakteristični simptomi uključuju:

• Jutarnji bol: Intenzivan bol u peti pri prvim koracima nakon ustajanja.

• Bol tokom aktivnosti: Pogoršanje bola tokom hodanja, stajanja ili penjanja uz stepenice.

• Bol u peti desne ili leve noge: Može biti jednostran ili obostran, zavisno od uzroka.

• Osećaj ukočenosti: Ponekad se javlja ukočenost stopala, posebno nakon odmora.

Bol se često opisuje kao oštar, probadajući ili poput uboda noža, dok u hroničnim slučajevima može postati tupi bol koji ometa svakodnevne aktivnosti.

Kako se dijagnostikuje plantarni fascitis?

Dijagnoza plantarnog fasciitisa postavlja se na osnovu:

• Kliničkog pregleda:

• • Palpacija (pritiskanje) plantarne fascije izaziva bol.

• • Testovi fleksibilnosti stopala otkrivaju ukočenost ili slabost.

• Radiološke metode:

• • RTG: Može otkriti prisustvo petnog trna.

• • Ultrazvuk: Prikazuje zadebljanje plantarne fascije i inflamaciju.

• • MRI: Rezervisan za komplikovane ili hronične slučajeve koji ne reaguju na terapiju.

Plantarni fascitis lečenje

Tretman plantarnog fasciitisa zavisi od težine simptoma i može uključivati:

Konzervativne metode:

• Odmor i smanjenje opterećenja: Izbegavanje aktivnosti koje pogoršavaju bol.

• Primena leda: Ledeni oblozi smanjuju upalu i bol – RICE protokol

• Lekovi za bol u peti:

• • Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID) kao što su ibuprofen ili diklofenak.

• Ortopedska pomagala:

• • Ulošci za stopala koji pružaju podršku svodu i smanjuju pritisak na petu.

• • Noćne udlage koje istežu plantarnu fasciju tokom spavanja.

1. 1. Lokalno kreme i gelovi – prirodni Orthogol gel

Fizikalna terapija:

• Vežbe za bol u peti – kineziterapija:

• • Istezanje plantarne fascije i Ahilove tetive.

• • Jačanje mišića stopala i potkolenice.

• Napredne metode:

1. • Injekcije kortikosteroida: tzv. blokade, efikasne u smanjenju upale, ali se koriste samo kod teških slučajeva.

1. • Terapija udarnim talasima (ESWT): šok vejv terapija koristi zvučne talase za stimulaciju zaceljivanja tkiva.

1. • PRP terapija: Plazma bogata trombocitima ubrizgava se u fasciju za ubrzavanje oporavka.

Hirurško lečenje:

Hirurgija je rezervisana za pacijente kod kojih konzervativne metode nisu dovele do poboljšanja nakon 6 –12 meseci. Procedura uključuje oprezno oslobađanje plantarne fascije u jednom delu sa ili bez odstranivanja petnog trna.

Najbolje vežbe za bol u peti

• Istezanje plantarne fascije:

• • Sedi na stolicu, postavi nogu preko drugog kolena i prstima povuci stopalo ka sebi.

• Valjanje loptice:

• • Postavi tenisku lopticu ispod stopala i lagano je valjaj napred-nazad.

• Istezanje Ahilove tetive:

• • Stanite na stepenik, spustite petu ispod nivoa stepenika dok osećate istezanje.

• Vežbe za jačanje stopala:

• • Podizanje peškira prstima stopala ili stajanje na vrhovima prstiju.

Savremene preporuke za tretman i prevenciju

• Kombinacija tretmana: Kombinovanje fizioterapije, ortopedskih pomagala i lekova daje najbolje rezultate.

• Pravovremena intervencija: Rana terapija sprečava prelazak u hronično stanje.

• Prilagodljiva obuća: Nošenje cipela s odgovarajućom podrškom za svod stopala smanjuje rizik od recidiva.

• Kontrola telesne težine: Gubitak viška kilograma smanjuje pritisak na plantarnu fasciju.

• Redovno istezanje: Uključivanje vežbi za stopala u svakodnevnu rutinu.

Plantarni fascitis 5 ključnih tačaka

• Plantarni fasciitis je upalno stanje plantarne fascije koje izaziva bol u peti i ometa normalno funkcionisanje.

• Često se povezuje s petnim trnom, ali ova dva stanja nisu ista.

• Dijagnoza se zasniva na kliničkom pregledu i radiološkim metodama, dok terapija uključuje konzervativne, fizioterapijske i, u teškim slučajevima, hirurške metode.

• Vežbe za bol u peti, kao što su istezanje i valjanje loptice, ključne su za oporavak.

• Prevencija uključuje nošenje odgovarajuće obuće, kontrolu težine i redovnu fizičku aktivnost.

Izvori za dalje istraživanje

• PubMed (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

• Cochrane Library (cochranelibrary.com)

• National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (niams.nih.gov)

FAQ plantarni fascitis

1. Šta je plantarni fascitis?
Plantarni fasciitis je upalno oboljenje plantarne fascije koje izaziva bol u peti, naročito pri prvim koracima nakon buđenja.

2. Koji su simptomi plantarnog fasciitisa?
Najčešći simptomi su bol u peti desne ili leve noge, jutarnji bol i nelagodnost tokom aktivnosti.

3. Kako se leči plantarni fascitis?
Lečenje uključuje odmor, primenu leda, fizioterapiju, lekove za bol u peti i ortopedska pomagala. U težim slučajevima koriste se injekcije ili hirurgija.

4. Koje su najbolje vežbe za bol u peti?
Istezanje plantarne fascije, valjanje loptice ispod stopala i vežbe za jačanje svoda stopala su najučinkovitije.

5. Kako sprečiti plantarni fasciitis?
Prevencija uključuje nošenje kvalitetne obuće, održavanje zdrave telesne težine i redovno istezanje stopala.

6. Da li petni trn izaziva plantarni fasciitis?
Petni trn nije uzrok, ali često prati plantarni fasciitis kao posledica hronične upale fascije.