PRP tretman kolena, ramena, kuka tetiva
PRP tretman kolena, ramena, kuka, lakta i ostalih zglobova ili popularno ,, krvna plazma,, (platelet rich plasma – trombocitima obogaćena plazma) je savremen vid tretmana za brojna stanja i povrede zglobova, hrskavica, tetiva i mišića. PRP tretman spada u nove ortobiološke regenerativne metode. Gde je cilj da popravimo stanje i regenerišemo tkiva bez primene veštačkih supstanci ili implantata.
Iako je ovaj vid ortobiološke terapije relativno nov Dr Dren – prim dr sci med D. Radoičić uspešno primenjuju PRP godinama unazad, praktičmo od pojave u Evropi.
Najčešće je u ortopediji prp tretman kolena, kuka, ramena, hrskavica i tetiva. PRP terapija se pokazala kao odličan vid tretmana za brojna stanja od artroza do sportskih i drugih povreda kolena kuka ramena lakta tetiva i ligamenata.
PRP tretman kolena, kuka, ramena i ahilove tetive
PRP terapija – krvna plazma je savremen vid tretmana za brojna stanja i povrede zglobova, tetiva i mišića.
U osnovi metode je izdvajanje i koncentrisanje jedne vrste ćelija iz krvi – trombocita. Odatle je ime platelet-rich plasma znači trombocitima obogaćena plazma.
Krvna plazma i trombociti ,,pločice-platelets,, omogućuju zaustavljanje krvarenje i zarastanje. Posebno razvijenim sistemima iz vaše krvi se izdvajaju i koncentruju trombociti i plazma a odvajaju eritrociti i leukociti.
Za uspeh tretmana izuzetno je bitno da se PRP pripremi na pravi način i primeni u pravim indikacijama. Zato je najvažnije je da se za procenu za primenu, odnosno za procenu da li ste vi kandidat za ortopedski PRP tretman javite iskusnim lekarima u ovoj metodi.
PRP tretman koje su preporuke za primenu
Za uspešnu primenu je najbitnije da je indikacija to jest bolno stanje ili oštećenje preporučena za prp tretman. Potom je važno da se koriste adekvatni materijali i tehnike za izdvajanje PRP plazme.
U Dr Dren primenjuju se sertifikovani, sterilni, jednokratni PRP kitovi ACP PRP (Made in USA/Germany/Switzerland) i Cellular Matrix koji je kombinacija PRP i Hijaluronske kiseline.
Takođe je jako važno ko vam daje prp, odnosno bolje je da je to doktor sa iskustvom u ovoj oblasti.
Inekcije hijaluronske kiseline i PRP se odlično slažu za intraartikularnu zglobnu primenu.
PRP tretman za koleno cena (ili neki drugi zglob ili regiju) zavisi od tipa PRP seta i eventualne potrebe za ultrazvukom ili drugim sredstvima. PRP tretman kolena, ramena, kuka, lakta i Ahilove tetive su najčešće primenjivane prp u ortopediji.
PRP tretman zglobova
Danas dostupne metode lečenja povreda tetiva ligamenata i mišića i pored ogromnih napredaka u operativnoj tehnici i ortopedskim implantatima, kao i razumevanju bioloških mehanizama povreda, ponekad nisu dovoljno efikasne.
U određenom broju slučajeva ne dovode do definitivnog izlečenja. Postoperativni oporavak u brojnim slučajevima zahteva dužu imobilizaciju koja često ugrožava i umanjuje potpuni funkcionalni oporavak. Zato se unapređuju bezbedne i lake za primenu metode kao PRP tretmani.
Lekovi za bolove popularni nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) ili kortikosteroidi mogu da olakšaju tegobe u nekim slučajevima ali je često olakšanje samo privremeno. Nekad su dodatni problem prateća neželjena dejstva ovih lekova. Prednost PRP terapija je da nema neželjena dejstva niti alergijske reakcije.
Idealan tretman bi trebalo da ostvari svoj cilj u relativno kratkom vremenu sa malo nelagodnosti ili invalidnosti.
Danas se u brojnim centrima PRP trombocitima obogaćene plazme primenjuje rutinski. PRP je u stvari krvna plazma (deo krvi) procesuirana na takav način da zadržava visoku koncentraciju trombocita i faktora rasta.
Proverite da li je PRP tretman rešenje za vaše zglobove i tetive
PRP je biološka metoda, jednostavna, bezbedna, sigurna. Spada u grupu savremene regenerativne ortopedije.
Za PRP može da se kaže da je bez alergijskih reakcija! Vaše ćelije – vaša plazma nema odbacivanja.
Najšešći razlozi za primenu PRP terapija u ortopediji su sportske povrede, potom neka hronična bolna stanja. Povrede tetiva, ligamenata i mišića, artroze posebno artritisi kolena i kuka tj. gonartroza i koksartroza kao i hronični bolni sindromi, često predstavljaju težak terapijski problem. Kako za pacijenta, tako i za zdravstvene radnike u ortopediji i traumatologiji, fizikalnoj i sportskoj medicini.
Ista stanja i povrede kod profesionalnih sportista dovode do produženih odsustvovanja sa posledičnim padom forme i ugrožavanjem karijere.
HRANA ZA ZGLOBOVE
zdravlje zglobova i HRSKAVICA
Orthogol kapsule
optimalni dodatak za zdrave zglobove
PRP tretman kolena iskustva - Kako deluje i kako utiče na zarastanje
Platelet-rich plasma ili PRP plazma pospešuje procese zarastanja na više načina. U trombocitima se nalaze faktori rasta koji iniciraju reparatorne odgovore tkiva, pozitivno utiču na produkciju kolagena i lokalnu vaskularizaciju.
U PRP-u se nalaze faktori rasta, kao što su iz trombocita izvedeni faktor rasta (PDGF-AA,BB, ili AB), insulinu sličan faktor rasta (IGFI i II), transformišući faktor rasta beta (TGF-b) epidermalni faktor rasta (EGF), vaskularni endotelni faktor rasta (VEGF), faktor rasta fibroblasta (FGF 1,2) i koštani morfogenetski proteini (BMP, posebno BMP12 i BMP13). Faktori rasta mogu biti lokalno proizvedeni od strane ćelija u oblasti povrede, tokom fiziološke reparacije, ili mogu da dospeju krvotokom.
Odavno su prepoznati kao modulatori rasta i razvoja ćelija, utiču na migraciju, replikaciju, sintezu matriksa, i transformaciju ćelija.
Postoje brojni dokazi da ovi faktori rasta pozitivno utiču na različite faze zarastanja ligamenata tetiva i mišića, kao da ubrzavaju zarastanje različitih rana koje zahvataju kožu i potkožna meka tkiva.
Kad se primene u visokoj koncentraciji kao što je u slučaju PRP tretmana ili BMAC, ideja je da se oslobode i dovedu do ubrzanja procesa oporavka oštećenih zglobova, tetiva ili mišića.
Kako se priprema i primenjuje PRP tretman
Za pravilnu pripremu i primenu od izuzetnog je značaja poštovanje principa sterilnog rada.
Koriste se posebni sterilno pakovani sistemi za uzimanje krvi i obradu u posebnim uređajima namenjenim za derivaciju PRP-a iz krvi pacijenta. Zato je bitno da PRP tretman primenjuju obučeni lekari kao što su doktori Dr Drena.
Najpre se određena količina krvi (u zavisnosti od sistema koji se koristi) uzima iz vene na ruci.
Potom se krv obrađuje, što traje 10 ili nešto više minuta. Postupkom se dobija izdvojena PRP, u posebnom sistemu. PRP sistem obezbeđuje potpunu sterilnost rastvora. Dobijena PRP se ubrizgava injekcijom u željenu regiju. Prethodno posebno pripremljenu i očišćenu hirurškim antisepticima. Za uspešnost terapije PRP kolena i drugih zglobova zahteva preciznost u primeni.
Za određene regije i zglobove u Dr Dren često koristimo ultrazvuk. Davanje PRP pod kontrolom ultrazvuka je ponekad poželjno i neophodno. Ultrazvuk kod primene prp tretmana obezbeđuje dodatnu vizuelizaciju i preciznost u primeni.
Može se i dokumentovati lezija mišića, ligamenta ili tetive. Kao i kasnije objektivno pratiti poboljšanje i zarastanje tetiva, mišića ili ligamenata.
PRP tretman bezbedna opcija
Kad su u pitanju neželjeni efekti i moguće komplikacija primene PRP-a možemo da kažemo da je mogućnost za pojavu minimalna.
PRP plazma – Platelet-rich plasma je derivat pune krvi pacijenta i nema imunobioloških prepreka u primeni niti rizika od alergijskih reakcija niti transmisivnih bolesti.
Za razliku od injekcija kortikosteroida nema rizika od lokalnog slabljenja tkiva i posledičnih ruptura tetiva, ligamenata i mišića (u regijama u kojima su primenjivani kortikosteroidi).
Nakon primene moguća je pojava kratkotrajnog bola, prolaznog crvenila i otoka.
U Dr Dren se trudimo da svima predočimo da PRP metod nije svemoguća terapija i ne može da se garantuje 100% – tni uspeh nakon primene, ali što je najbitnije primenjena na pravi način sigurno je potpuno bezbedna metoda bez neželjenih efekata.
Kontraindikacije za PRP tretman
PRP tretman nije uvek moguće primeniti, nažalost postoje stanja i okolnosti gde je PRP terapija kontraindikovana. Tada primenjujemo druge opcije.
Apsolutne kontraindikacije za PRP:
- Aktivne infekcije – lokalne ili sistemske.
- Febrilna stanja – povišena temperatura
- Malignitet – bilo koji aktivni oblik raka.
- Autoimune bolesti – posebno one koje uključuju tešku disfunkciju imunog sistema.
- Trombocitopenija – značajno smanjen broj trombocita.
- Antikoagulantna terapija – neprekinuto korišćenje lekova za razređivanje krvi.
- Trudnoća i dojenje – zbog nedovoljnih podataka o sigurnosti.
- Sepsa – sistemska infekcija.
Relativne kontraindikacije:
- Hronične bolesti – kao što su dijabetes i hipertenzija koje nisu adekvatno kontrolisane.
- Upotreba nekih lekova nesteroidnih antiinflamatornih lekova (diklofen, brufen, flenako i sl.) 48-72 h pre, ili kortikosteroida u 2-4 nedelje pre.
- Pušenje – može uticati na efikasnost terapije.
- Anemija – hemoglobin ispod 10 g/dl.
- Alergije – na materijale korišćene tokom procedure (npr. antikoagulanti u PRP).
- Starost pacijenta – kod starijih osoba efikasnost može biti smanjena zbog nižeg kvaliteta trombocita.
Pre početka PRP terapije neophodna je detaljna anamneza i konsultacija sa stručnjakom kako bi se procenio rizik i efikasnost za svakog pacijenta.
Lekovi nespojivi sa PRP tretmanom
Potrebno je pre primene PRP proveriti da li koristite ili ste u skorijem periodu koristili neki od lekova i terapija koji se ne preporučuju sa PRP tretmanom.
Lekovi apsolutno nespojivi sa PRP tretmanom:
- Antikoagulansi (varfarin, heparin, fraxiparin, dabigatran, rivaroksaban) – ometaju zgrušavanje krvi i smanjuju efikasnost PRP terapije.
- Preporuka: Potrebno je potpuno isključivanje uz odobrenje lekara koji vodi antikoagulantnu terapiju.
- Ciklofosfamid i drugi imunosupresivi – negativno utiču na regenerativni kapacitet trombocita.
- Preporuka: PRP tretman nije preporučljiv dok pacijent koristi ove lekove.
Lekovi kod kojih se preporučuje pauza pre PRP tretmana:
- Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID) – ibuprofen, diklofenak, naproksen.
- Preporuka: Pauza idealno od 5–7 dana pre tretmana, jer ovi lekovi smanjuju aktivnost trombocita.
- Kortikosteroidi – oralni i intraartikularni (diprofos, pronizon, deksametazon).
- Preporuka: Pauza od 2–4 nedelje pre tretmana kako bi se omogućila optimalna regenerativna funkcija.
- Aspirin (acetilsalicilna kiselina) – utiče na agregaciju trombocita.
- Preporuka: Pauza od najmanje 5 dana pre tretmana.
- Antibiotici – posebno oni koji mogu ometati regenerativne procese (npr. kinoloni).
- Preporuka: Završiti terapiju antibioticima pre PRP tretmana.
- Metotreksat – smanjuje regenerativni potencijal tkiva.
- Preporuka: Pauza od 2 nedelje uz konsultaciju sa lekarom.
Pre svake pauze u uzimanju lekova potrebno je konsultovati lekara koji vodi osnovnu terapiju pacijenta kako bi se procenili rizici i mogućnosti prilagođavanja terapije.
Priprema za PRP tretman i postupak aplikacije
Priprema i saveti pre primene PRP u ortopediji:
Ukoliko je moguće poželjna je obustava lekova protiv bolova iz grupe NSAIL najmanje 2-3 dana pre terapije (NSAIL – nesteroidni antiinflamatorni lekovi, diklofen, voltaren, rapten, brufen i sl.)
Ukoliko ste primali kortikosteroidne injekcije poželjno je da prođe 3 do 4 nedelje pre primene PRP.
Zabluda u vezi hrane i pića pre PRP tretmana
Jedna velika zabluda kod PRP je da ne smete da jedete i pijete pošto se daje krv! Vašu krv ,,preradjujemo, i vraćamo tako da na dan PRP intervencije dozvoljen je i poželjan normalan unos hrane i vode.
Ako uzimate lekove protiv zgrušavanja krvi, ili neke druge aktivne preparate najbolje je da proverite sa lekarom koji ih je propisao. Da li su potrebne korekcije terapije i da li ima kontraindikacija za tretman.
Kako izgleda aplikacija PRP u ortopediji:
Po uzimanju krvi u poseban sistem (uvek proverite da li je originalni set sa separator gelom) sledi centrifugiranje u spec. originalnim uređajima. Bitno je da prepoznate da vam se krv ne uzima u obične epruvete za laboratorijske analize.
Doktor steriliše i priprema zonu, potom iglom ubrizgava PRP u zonu koja treba da se tretira, sa ili bez ultazvuka. Sam ubod može da bude neprijatan. Moguće su prolazne kratkotrajne reakcije u smislu bola, crvenila, trnjenja (ako je primena u blizini nekog nerva) i sl.
Šta da očekujemo i kako da se ponašamo posle PRP tretmana:
Posle PRP terapije se preporučuje mirovanje odnosno umerene aktivnosti tokom ostatka dana. U zavisnosti od mesta primene doktor će vam dati jasne instrukcije u vezi aktivnosti. Kretanje je dozvoljeno i naravno poželjno. Ali obično se ne savetuju fizička i sportska naprezanja dva do tri dana posle primene PRP-a.
Opšte preporuke nakon ortopedskog PRP tretmana
- nalepnicu – flaster sa mesta aplikacije skinite posle 4 -6 sati, dozvoljena je toaleta (tuširanje) posle 12 h od primene
- izbegavajte uzimanje NSAIL analgetika lekova protiv bolova najmanje 5 do 7 dana posle prp injekcije
- uvažite preporuke u vezi antikoagulantne terapije kao ih je bilo i ako ste te lekove uzimali pre i planirate posle prp
- ako je moguće bez kortikosteroida (ne preporučuje se mešanje i preklapanje sa PRP)
- neki autori ne savetuju primenu krioterapije – leda u ranom periodu u zoni primene prp.
- Ipak ova pravila nisu u kamenu zapisana. Što znači ako je vaše stanje bilo jako bolno pre primene prp i imate jake bolove i dalje slobodno uzmite neki analgetik.
- nakon dva do tri dana, u zavisnosti od mesta primene dozvoljene su sve aktivnosti koje ste imali i pre.
Prp tretman kolena cena
Prp tretman kolena cena je 24000 din. po aplikaciji. To je jedno od najčešćih pitanja obzirom da se PRP najčešće i najviše primenjuje za tretman raznih stanja kolena. Od artroze, preko oštećenja meniskusa i ligamenata. Polje primene i indikacija se sve više širi od tendinitisa ahilove tetive i tetiva ramena do petnog trna.
Aktuelne cene primene u Dr Dren imate na linku usluge i cene.
Koliko puta se prima / ponavlja PRP terapija?
PRP tretmani se obično za veće zglobove (koleno, rame, kuk, lakat..) i tetive (Ahilova tetiva, kvadriceps…) preporučeno rade u najmanje tri aplikacije. Najveći broj protokola podrazumeva da se obično u razmaku od 7 do 10 dana daje se po jedna PRP injekcija. Istraživanja su pokazala da se optimalni rezultati postižu primenom od tri do pet PRP injekcija.
Naravno obzirom da se radi o vašim trombocitima neće se pogrešiti ako se primi jedna ili dve. Međutim postoji mogućnost da jedna ili dve PRP mogu biti dovoljne npr. za teniski lakat. Ali možda nisu dovoljne za koleno ili kuk, ili Ahilovu tetivu. Uvek sa doktorom Dr Drena, kojiima iskustva i znanja u oblasti, proverite koji je preporučeni plan primene PRP za vaše stanje.
PRP je vaša, nema hemije nema aditiva i nema štetnih dejstava, i u tom smislu može se ponavljati više puta bez štetnih posledica.
PRP terapija za sportske povrede
PRP terapija je naročito popularna kod sportista. Posebno je atraktivna jer su sportisti motivisani da se što pre vrate u vrhunsku takmičarsku formu. Rado koriste prirodne, jednostavne, brze i bezbedne metode kao što je PRP tretman.
Brojni vrhunski sportisti redovno koriste PRP tretmane nakon povreda ili bolnih stanja za brži povratak u top formu. Često se kod sportskih povreda kombinuje sa artroskopijom kolena, artroskopijom ramena ili skočnog zgloba.
Posebno pošto je po sadašnjim propisima World Anti-Doping Agency (WADA) PRP dozvoljen metod i nije na listi doping sredstava.
PRP tretman ne škodi a može da pomogne
Naglasili bi par napomena kod PRP terapije, najpre nije svemoguća i ne primenjuje se u svim slučajevima. Velika prednost u odnosu na druge opcije je što PRP tretman ne može da škodi.
Postoje brojne opcije orto injekcija. PRP terapija se pokazala kao odličan vid pomoćnog tretmana kod mnogih bolnih stanja u ortopediji.
PRP tretman ne može da škodi
PRP terapija tj. krvna plazma za koleno, hrskavicu, tetive i sl. se pokazala kao odličan vid pomoćnog tretmana kod mnogih bolnih stanja u ortopediji.
Ako se primenjuje profesionalno sa odgovarajućim originalnim setovima prednosti PRP terapije u odnosu na ostale prednosti PRP su brojne:
- ne škodi
- nema alergija
- nema odbacivanja
- nema stranih tela
- nema aditiva
- nema neželjenih efekata (osim prolaznih smetnji usled uboda na mestu primene)
- nema štetnih posledica
- nije doping – može kod profesionalnih sportista
- može se ponavljati bez štetnih posledica
- ne slabi tkiva na mestu primene.
Svi sistemi i setovi, koje koristimo u Dr Dren, za obradu i primenu su provereni, jednokratni i sertifikovani za bezbednu aplikaciju.
Prevare i Predostrožnosti kod primene PRP
Danas postoje posebno dizajnirani PRP setovi, renomiranih proizvođača koji su i registrovani sa pravom primene u ranije navedenim indikacijama. Ti setovi su sterilno upakovani sa odgovarajućim materijalom za uzimanje, obradu i pripremu PRP-a. Primenom pravih setova dobijaju se optimalne terapijske doze PRP-a. Cena setova i adekvatne opreme u najvećoj meri utiče na cenu tretmana.
Usled u poslednje vreme izuzetno velike popularnosti PRP metoda, pored pravilne primene ima i domaće ,,amaterske’’ PRP odnosno PRP dobijene centrifugiranjem u običnim epruvetama.Tako dobijena PRP pored mogućih problema sa postizanjem aseptičnih uslova i održavanjem sterilnosti često nema terapijski efekat pravih PRP preparata.
Ima ordinacija u kojima se ovaj način primenjuje zbog izrazito niskih troškova običnih epruveta koji ne prelaze par eura po aplikaciji. Međutim često se naplaćuje kao kod primene pravih PRP setova.
Vaše je pravo
da postavite pitanje lekaru koji primenjuje PRP koji set koristi, slobodno proverite na internetu ( google, youtube), obično se uz pravi set dobija originalna nalepnica koja prati proizvod ( sa svim podacima o upotrebljenom PRP sistemu), koju bi trebalo da vam lekar zalepi ili da uz izveštaj o primeni PRP metode. Poželjno je da prepoznate upotrebu pravih sterilno upakovanih PRP setova (kitova) renomiranih proizvođača.
pročitajte još i o ostalim injekcijama za zglobove, matičnim ćelijama i regenerativnoj ortopediji
prp terapija kolena cena orthokin terapija cena
plazma terapija prp terapija prp tretman
krvna plazma za kolena cena platelet rich plasma
