Direktni prednji pristup za zamenu kuka - Artroplastika kuka
Direktni prednji pristup za zamenu kuka je savremena operacija artroplastika kuka posebnim poštednim putem. Jedno je od operativnih rešenja za bol u kuku kod odmaklih osteoartritisa kuka.
Direktni prednji pristup za zamenu kuka omogućuje brži oporavak i sigurniji kuk. Ukratko koristi se anatomska ravan na prednjoj strani kuka koja prolazi između mišića. U prednjem pristupu za zamenu kuka ako ga izvodi profesionalac se ne presecaju mišići kuka kao kod drugih artroplastika kuka i ubrzava se oporavak.
U pravom smislu reči to je operacija bez rezanja, sečenja mišića kuka. Pristup koji pruža brži sigurniji oporavak i smanjuje mogućnost postoperativnih iščašenja.
Pitali smo prim dr sci med D. Radoičića da nam odgovori na najvažnija pitanja u vezi ove operacije kuka.
Artroplastika je zamena zgloba
Direktni prednji pristup za kuk
Operacija kuka artroplastika kuka je operacija koja je često neophodna, posebno kod izraženih bolova i otežanog kretanja.
Najšešće je neophodna kod odmaklih i težih osteoartritisa osteoartroza kuka.
Minimalno invazivna hirurgija u domenu zamene kuka i kolena nudi brojne prednosti u odnosu na tradicionalne operativne tehnike. Minimalnu invazivnost određuje hirurški pristup kuku.
Stalnim unapređivanjem je razvijen i direktni prednji pristup za kuk.
Važi da je zbog minimalno invazivnog karaktera ta vrsta ugradnje operacija kuka bez sečenja mišića
Dr Dren – dr Radoičić izvode i obostrane zamene kukova prednjim pristupom u jednom aktu.
Direktni prednji pristup za kuk
Prednji pristup iskustvo
Tradicionalno i još uvek u najvećem broju bolnica primenjivani, lateralni (sa boka) i posteriorni (zadnji) pristup kuku, zahtevaju nešto veće rezove. Obično sa značajnim presecanjem bitnih struktura, tetiva i mišića u regiji kuka.
Sa druge strane artroplastika kuka kroz direktni prednji pristup omogućuje manji rez na prednjoj strani kuka bez presecanja mišića i tetiva.
Posle dugogodišnjeg izvođenja artroplastika kuka zadnjim pristupom već duži niz godina, i višegodišnje edukacije dr Radoičić od 2012. godine izvodi zamene kukova i prednjim pristupom. Stekao je značajno iskustvo u ovom savremenom pristupu u ugradnji veštačkog kuka. Posebno u privatnoj praksi, gde se veliki broj Dr Dren pacijenata opredeljuje za zamenu kuka prednjim pristupom.
zašto Direktni prednji pristup za zamenu kuka?
Prednosti artroplastika kuka prednjim pristupom
Praćenje pacijenata nakon zamene kuka prednjim pristupom pokazuje da ovaj pristup ima brojne prednosti u odnosu na ranije najčešće korišćeni zadnji i spoljni. najčešće navođene prednosti prednjeg pristupa su višestruke:
- ubrzan je oporavak,
- rez je manji,
- očekujemo jednake dužine nogu
- manja mogućnost iščašenja kuka
- ne presecaju se i ne oštećuju bitni mišići kuka.
Zašto se radi direktni prednji pristup
U dosadašnjem iskustvu dr Radoičića i dr Dren ortopedije direktni prednji pristup kod artroplastika kuka omogućuje brojne prednosti.
- manji je hirurški rez
- bez presecanja bitnih mišića i tetiva
- Očekujemo jednake dužine nogu posle ugradnje kuka prednjim pristupom
- nema luksacija (iščašenja) kuka.
- nema postoperativnih ograničenja u smislu prekrštanja nogu i čučnjeva.
- kod prednjeg pristupa očekivana je kraća rehabilitacija.
prednji pristup jednaka dužina nogu posle operacije zamena kuka
Oporavak posle ugradnje kuka prednjim pristupom
Kod pacijenata kod kojih je moguća primena prednjeg pristupa uobičajeno je oporavak posle operacije kuka jako brz. U dosadašnjoj primeni izuzetno smo zadovoljni brzinom oporavka i stepenom zadovoljstva.
Potom funkcijom i brzinom rehabilitacije kod pacijenata kojima je dr Radoičić izvodio artroplastike prednjim pristupom.
Najveći broj naših pacijenata napušta bolnicu prvog ili drugog postoperativnog dana.
Jako je često pitanje u praksi da li je prednji pristup za kuk moguć kod svih?
Postoje određena stanja i pacijenti kod kojih artroplastika kuka opcija prednji pristup nije prvi izbor. U slučaju neadekvatne indikacije izvođenje prednjeg pristupa može da bude izuzetno komplikovano ili čak neizvodljivo. Zato je bitno da procenu izvede hirurg sa iskustvom (čije ste reference ili, još bolje, operisane pacijente videli).
Međutim za svaki kuk je potrebna individualna procena. U dosadašnjoj praksi ovaj pristup pored običnih dr Radoičić je primanjeivao i za najteže artritise / artroze kuka. Potom za stanja nakon iščašenja kukova u detinjstvu, to jest kod displastičnih kukova, pa i perthesove bolesti i sličnih stanja.
Poređenje prednjeg i zadnjeg pristupa za zamenu kuka
Direktni prednji pristup za kuk
- rez dužine 8 – 12 cm
- rez na prednjem aspektu kuka
- prednji pristup se ostvaruje kroz anatomski prostor bez presecanja i raskida mišića u regiji kuka
- mogu da se prekrštaju noge praktično već u prvim postoperativnim danima
- dozvoljena fleksija kuka, sedenje i čučanje i uvrtanje stopala upolje ili unutra u granicama u kojima to odgovara pacijentu, brža aktivacija i oporavak
- postoperativno dozvoljeno spavanje na operisanoj, i neoperisanoj strani bez potrebe za jastukom ili drugim pomagala
Zadnji pristup za kuk
- rez dužine 15 – 25 cm
- rez na spoljnoj zadnjoj strani kuka
- presecaju se tetive i mišići kuka obično se ne izvodi reparacija presečenih rotatora ostaju oslabljeni
- postoperativno je zabranjeno prekrštanje nogu i ta zabrana važi mesecima posle operacije
- ne dozvoljava se savijanje (fleksija) kuka više od 90 stepeni, niski čučnjevi, sedenje na niskim stolicama, okretanja stopala unutra ili spolja
- postoperativna upotreba jastuka između nogu u prva tri meseca nakon operacije prilikom spavanja na neoperisanoj strani.
Prednji pristup kao jednodnevna intervencija
Direktni prednji pristup za artroplastiku kuka zovemo i operacija kuka bez sečenja mišića.
Zbog prednosti ovog pristupa, u proteklih par godina, prednjim pristupom u USA, Švajcarskoj u još nekim zemljama pa i kod nas, izvode se totalne artroplastike kuka, kod izabranih pacijenata, kao intervencije u jednodnevnoj hirurgiji.
Ovakav pristup podrazumeva da dođete ujutru u bolnicu i izađete kasnije popodne ili uveče. Kad je pre nekoliko godina uveden. prednji pristup je bio je senzacionalni napredak. U početku čak i osporavan, danas je za mnoge u svetu postao rutinski i redovan, kad to okolnosti u privatnoj praksi dozvoljavaju.
Više o zamenama kuka postupku, očekivanjim, mogućim komplikacijama, cenama i ostalim pitanjima možete da vidite na našoj stranici o artroplastici zameni kuka.
za Dr Dren ortopediju Ortopedski hirurg dr sc med D. Radoičić
Pogledajte više i budite u toku sa našim akcijama na Dr Dren Facebook-u i Instagram-u.
Ključne tačke
- Direktni prednji pristup za zamenu kuka je savremena operacija zamene kuka.
- Jedno je od operativnih rešenja za bol u kuku kod odmaklih osteoartritisa kuka.
- Direktni prednji pristup za artroplastiku kuka omogućuje brži oporavak i sigurniji kuk.
- Koristi se anatomska ravan na prednjoj strani kuka koja prolazi između mišića.
- U prednjem pristupu za zamenu kuka ako ga izvodi profesionalac se ne presecaju mišići kuka kao kod drugih pristupa i ubrzava se oporavak.
- U pravom smislu reči to je operacija bez rezanja, sečenja mišića kuka. Pristup koji pruža brži sigurniji oporavak i smanjuje mogućnost postoperativnih iščašenja.
- Pre samostalnoog izvođenja neophodan je dug period učenja (znatno duži nego kod npr. zadnjeg pristupa). Kriva učenja pre samostalnih operacija kuka prednjim pristupom je duga i izazovna.
- Prim dr Radoičić samostalno, rutinski redovno izvodi i unapređuje tehniku ove operacije od 2012. god.
Komentari u vezi prednjeg pristupa za zamenu kuka
Dobijamo značajan broj komentara i upita na ovoj stranici u vezi pokušaja zamene kuka prednjim pristupom i raznih komplikacija tih operacija izvedenih u drugim ustanovama ne u Dr Dren.
Podsećamo nalazite se na Dr Dren sajtu. Tekst na sajtu i povezanim društvenim mrežama se odnosi na iskustvo dr Radoičića i iskustva njegovih pacijenata.
Komplikacije kod operacija kuka su moguće, raznovrsne i relativno česte. Ako možemo spremni smo da pomognemo. Međutim listom svi pitači sa komplikacijama ne navode gde su operisani i tako stvaraju zabune, odnosno mogu da dovedu čitaoce u zabludu. Iz tog razloga se komentari bez adekvatnih informacija ne objavljuju.
Obzirom da se radi o većem broju upita i često neosnovanom zahtevanju da komentar-pitanje bude objavljen, molimo za razumevanje da ukoliko želite da vaše pitanje-komentar bude objavljen i da dobijete odgovor neophodno je da navedete gde u kojoj ustanovi, u kom gradu i državi ste imali operaciju.
7 Одговор
Voleo bih da znam okvirno cenu za operaciju kuka. Daleko mi je a i skupo da dođem u Beograd kako bih ustanovio da nisam finansijski sposoban. Molim vas okvirno od do.
Poštovani,
imate cene na stranici našeg sajta https://drdren.com/pregled-ortopeda-usluge-cene-ortopedskih-intervencija/, kao i objašnjenja nemogućnosti za tačno navođenje nekih zbog velikog broja opcija i kombinacija implantata, ako neke nisu navedene.
Nalazimo se u Vojvode Stepe 14a u Beogradu, potpuno je nejasno zašto Vam je predaleko kad ste nam upravo pisali iz Beograda?
Drago nam je da čitate drdren.com
Srdačni pozdrav
Dobar dan
koja je cena operacije kuka
ako je radi doktor Radojičić
koliko se čeka kod njega
pitam za bezcementni implant od keramike
Hvala
Poštovani cene operacija kuka zavise u velikoj meri od planiranih implantata. Praktično nema čekanja. Za određene vrste kukova ali i stanja važe određene cene koje ne znamo unapred bez prethdonog pregleda.
Poželjno je da prethodno zakažete pregled kod dr Radoičića, i da na pregledu dobijete mišljenje u vezi stanja kuka i procene i predlog najboljeg implanta za operaciju kuka kao najboljeg i pristupa za Vas. Od našeg doktora dobijate sve preporuke u vezi postoperativnog ponašanja kao i oporavka.
Brojevi telefona su 011 407 1522 i 069 693 640
Hvala
Srdačni pozdrav
Dr Dren