Diskus Hernija - discus hernia

Diskus hernija nastaje kad jedan deo kičmenog diska pritiska nerve u kičmi i dovodi do brojnih tegoba. Latinski je discus hernia, protrusio disci, prolapsus disci i to je jedno od najčešćih bolnih stanja kičme koje se javlja kod osoba srednje i starije životne dobi, ali sve češće pogađa i mlađe populacije zbog savremenog načina života. U ovom članku ćemo obraditi uzroke, simptome, dijagnozu i lečenje diskus hernije, uz dodatna objašnjenja i preporuke koja će pomoćida se bolje razume i prevazidje ovo bolno stanje kičme.

Šta je diskus hernija i kako nastaje?

Diskus hernija nastaje kada unutrašnji, mekani deo intervertebralnog diska (nukleus pulposus) probije njegov spoljašnji, čvrsti omotač (anulus fibrosus). Ovaj proces izaziva pritisak na okolne nervne strukture, što dovodi do bola i drugih simptoma. Oštećenje diska može biti posledica kombinacije degenerativnih promena, povreda i genetske predispozicije.

Glavni uzroci diskus hernije uključuju:

Degenerativne promene – spondiloza: Sa starenjem, diskovi gube elastičnost, hidriranost i otpornost na stres, što povećava rizik od oštećenja.

Fizičko opterećenje: Dugotrajno sedenje, nepravilno podizanje tereta i nagli pokreti mogu izazvati povredu diska.

Povrede: Akutne traume, poput pada ili sportske povrede, često su uzrok hernijacije diska.

Genetski faktori: Određeni genetski predisponirani faktori povećavaju rizik od degeneracije diska.

Sedentarni način života: Nedostatak fizičke aktivnosti doprinosi slabljenju mišića koji podržavaju kičmu, povećavajući rizik od povrede.

Učestalost i socioekonomske posledice diskus hernije
Diskus hernija pogađa 1-3% populacije, najčešće između 30. i 50. godine života. Ovo stanje može značajno smanjiti radnu sposobnost, uzrokujući gubitke u produktivnosti i visoke troškove lečenja, što ga čini značajnim javnozdravstvenim problemom.

Diskus hernija simptomi

Simptomi diskus hernije zavise od lokacije i stepena pritiska na nervne strukture. U većini slučajeva simptomi se razvijaju postepeno, ali povremeno mogu nastupiti iznenada nakon povrede.

Najčešći simptomi diskus hernije uključuju:

Bol:

- Lumbalna diskus hernija: Intenzivan bol u donjem delu leđa koji se širi ka jednoj ili obe noge (lumboišijalgija).

- Cervikalna diskus hernija: Bol u vratu sa širenjem ka ramenu, ruci ili šaci.

Neurološki simptomi:

- Utrnulost ili trnjenje u ekstremitetima.

- Slabost mišića, naročito u nogama ili rukama.

Problemi sa motornim funkcijama:

- Ograničena pokretljivost kičme.

- Teškoće pri hodanju ili stajanju.

Teški slučajevi:

- Gubitak kontrole nad mokrenjem ili stolicom (sindrom kaude ekvine), što zahteva hitnu medicinsku intervenciju.

Važnost rane dijagnoze:
Blagi simptomi mogu napredovati ka ozbiljnim komplikacijama ako se stanje ne prepozna na vreme. Pravovremeni tretman smanjuje rizik od trajnih oštećenja nervnog sistema.

Diskus hernija dijagnoza

Dijagnoza diskus hernije zahteva kombinaciju kliničkog pregleda, detaljne anamneze i naprednih dijagnostičkih metoda. Precizna dijagnoza je ključ za odabir adekvatnog tretmana.

Dijagnostičke metode uključuju:

Klinički pregled:

- Procena bola, refleksa i snage mišića.

- Neurološki testovi za identifikaciju zahvaćenih nervnih korena.

Radiološke metode:

- Magnetna rezonanca (MRI): Najpouzdanija metoda za vizualizaciju diska, nervnih korena i kičmenog kanala.

- CT skener: Alternativa kod pacijenata koji ne mogu na MRI.

- RTG: Koristi se za isključivanje drugih uzroka bola, poput preloma.

Elektromiografija (EMG): Koristi se za procenu funkcionalnosti nervnih vlakana i razlikovanje uzroka bola.

Prednosti MRI dijagnostike kičme:
MRI pruža detaljan prikaz svih mekotkivnih struktura kičme, omogućavajući identifikaciju i najmanjih promena.

Diskus hernija lečenje

Lečenje diskus hernije zavisi od težine simptoma i individualnih potreba pacijenta. U većini slučajeva moguće je postići značajno poboljšanje konzervativnim metodama, dok su hirurške intervencije rezervisane za teške slučajeve.

1. Konzervativno lečenje:

- Fizikalna terapija: Specifične vežbe – kineziterapija za jačanje mišića leđa i poboljšanje fleksibilnosti.
- Indiba terapija ( u dr ddren se može planirati)

- Dekompresija kičme spinalna trakcija (radi se i planira u Dr Dren na aparatu TRITON DTS)
  Dekompresija kičme, odnosno istezanje kičme ili kako se još zove spinalna trakcija, je nehirurška terapija koja cilja na smanjenje bolova u donjem delu leđa, bolova u vratu i povezanih simptoma poput išijalgije.
  Spinalna dekompresija postaje sve popularnija kao neinvazivan način lečenja, posebno kod hroničnih problema sa diskus hernijom.

- Lekovi:
  - - Antiupalni i analgetski lekovi za ublažavanje bola i smanjenje upale.
  - - Mišićni relaksanti za smanjenje mišićnih spazama, tj. opuštanje mišića
  - - Kortikosteroidi u obliku injekcija za teže slučajeve.
  - - Suplementi i gelovi za prirodno olakšanje Orthogol kapsule i Orthogol gel

- Ortopedska pomagala: Nošenje steznika u akutnim fazama.

2. Minimalno invazivne metode:

- Epiduralne injekcije kortikosteroida za smanjenje bola i upale.

- Nukleoplastika kao metoda smanjenja pritiska u disku.

3. Hirurško lečenje:

- Discektomija: Uklanjanje herniranog dela diska.

- Fuzija pršljenova: Spajanje dva ili više pršljenova radi stabilizacije.

- Ugradnja veštačkog diska: Održava pokretljivost kičme i smanjuje bol.

Napomena: Preporučuje se konzervativno lečenje fizikalnom terapijom i lekovima najmanje 6 nedelja pre razmatranja hirurgije, osim u hitnim slučajevima.

Zaključak diskus hernije

Diskus hernija je ozbiljno stanje koje zahteva pravovremenu dijagnozu i lečenje.

Simptomi variraju od bola do ozbiljnih neuroloških problema.

Precizna dijagnoza uz pomoć MRI i kliničkog pregleda je ključna za uspešno lečenje.

Lečenje je individualno, od konzervativnih metoda do hirurških zahvata.

Rana intervencija može sprečiti komplikacije i poboljšati kvalitet života.

Izvori za dalje istraživanje

Spine-Health (spine-health.com)

National Institute of Neurological Disorders and Stroke (ninds.nih.gov)

European Spine Journal (springer.com)

Diskus hernija FAQ

1. Šta je diskus hernija?
Diskus hernija je stanje kada želatinozni deo diska probije čvrsti omotač, pritisne nervne strukture i izazove bol i neurološke simptome.

2. Koliko traje diskus hernija?
Simptomi se često povlače u roku od 6 do 12 nedelja uz konzervativno lečenje, ali oporavak može trajati duže kod težih slučajeva.

3. Koji su simptomi diskus hernije?
Bol u leđima ili vratu, utrnulost, slabost i poteškoće sa hodanjem ili stajanjem.

4. Koji je najbolji lek za diskus herniju?
Ne postoji samo jedan najčešće se koriste kombinacije lekova protiv bolova, mišićni relaksanti i kortikosteroidi. Lekovi se biraju prema težini simptoma i potrebama pacijenta. A vrhunske opcije su INDIBA i dekompresija kičme tj. trakcija kičme.

5. Da li je operacija neophodna?

Operacija je potrebna u slučajevima jakih simptoma koji ne reaguju na konzervativnu terapiju ili kod ozbiljnih neuroloških problema.

6. Kako se može sprečiti diskus hernija?
Prevencija uključuje redovnu fizičku aktivnost, vežbanje, kretanje, pravilno podizanje tereta i održavanje zdrave telesne težine.

Dren kompjuterska spinalna trakcija na najboljem Triton DTS

Trakcija kičme za bol u vratnoj lumbalnoj kičmi
najbolje cene

Kada se koristi dekompresija kičme?

Dekompresija kičme se koristi za lečenje hroničnih bolova u leđima uzrokovanih problemima sa diskovima, poput hernija, protruzija ili degenerativne bolesti diskova. Konkretne indikacije :

- Hronični bolovi u leđima ili vratu a porekla su iz kičme koji traju više nedelja i koji nisu reagovali na lekove, i druge mere

- Išijalgija, lumbago ili radikularni bolovi koji se šire duž nervnih puteva u vratu, donjem delu ledja i niz noge, često uz slabost mišića, osećaj bockanja, trnjenja tj. utrnutost.

- Degenerativna bolest diskova, spondiloza koja uzrokuje slabljenje i ,,iskakanje,, diskus hernije, dovodeći do bolova i smanjene mobilnosti.

- Lateralna i centralna spinalna stenoza, tj. suženje kičmenog kanala koje pritiska kičmenu moždinu ili nerve.

Pre terapije, pacijent bi trebalo da uradi detaljan medicinski pregled, uključujući pregled ortopeda, neurohirga ili fizijatra i dijagnostičke testove poput rentgena, MRI ili CT, kako bi se odredila priroda problema.

Dekompresija kičme može biti i odličan deo šireg plana lečenja, uključujući kineziterapiju, vežbe za leđa, određene lekove protiv bola, suplemente i druge terapije, posebno kod pacijenata koji žele izbegnu hirurgiju.

Dekompresija kičme kontraindikacije

Iako je dekompresija kičme korisna za mnoge, postoje situacije gde je kontraindikovana:

- Akutni prelom pršljena ili povrede ligamenata kičme jer istezanje može pogoršati oštećenje.

- Nestabilnost kičme, poput spondilolisteze, koja može povećati rizik od daljeg oštećenja.

- Infekcija u kičmi, koja može biti pogoršana terapijom.

- Kancer u kičmi ili metastaze, zahteva specijalizovano lečenje.

- Trudnoća, zbog potencijalnih rizika za fetus.

- Teška osteoporoza, jer slabe kosti mogu biti podložne prelomima.

- Pacijenti sa pacemakerom ili drugim elektromedicinskim uređajima, zbog moguće interferencije ( kad se koristi trakcija sa monitoringom elektrodama).

- Pacijenti koji ne mogu dugo ležati na leđima ili stomaku, zbog poteškoća u pozicioniranju.

Pre terapije, lekar procenjuje pacijentov slučaj kako bi se osiguralo da je dekompresija kičme bezbedna. Cena i iskustva pacijenata takođe se razmatraju, ali kontraindikacije su ključne za bezbednost.

Trakcija kičme – Predostrožnosti

Postoje i neka stanja gde s esavetuje Oprez pri primeni dekompresivne terapije kičme. To su:

- Klaustrofobija
- Mentalna dezorijentacija
- Deca ili slabi/stariji pacijenti
- Istorija operacija na kičmi
- Hiperaktivnost ili nemir
- Gojaznost
- Respiratorni problemi (torakalni ili karlični pojasevi mogu otežati disanje)

Zato uvek savetujemo da pre trakcije obavite pregled ortopeda koji ima iskustva u primeni trakcije kičme.

Dekompresija kičme postupak

Postupak uključuje:

Inicijalni pregled ortopeda sa anamnezom, fizikalnim pregledom i analizom MR snimaka kičme. Ortoped na osnovu više parametara određuje plan trakcije i silu istezanja kao i programiranje aparata.

Priprema pacijenta, uključujući udobnu odeću i uklanjanje bižuterije.

Pozicioniranje na stolu za trakciju, poput Triton DTS, obično na leđima ili stomaku.

Primena adekvatne sile istezanja, koju proračunava ortoped, i koja traje 15-30 minuta

Serija od 10-20 seansi, 3-5 puta nedeljno, prilagođena pacijentu.

Postterapijski nadzor za praćenje napretka i prilagođavanje terapije.

Dekompresija kičme Prednosti i mogući rizici

Prednosti uključuju:

- Smanjenje bolova i poboljšanje mobilnosti.

- Mogućnost izbegavanja hirurgije.

- Bezbolna terapija, pogodna za osjetljive pacijente.

- Minimalne komplikacije u poređenju sa operacijom.

Mogući rizici su retki, uključujući:

- Privremeni bol ili grčenje mišića.

- Osećaj vrtoglavice, koji je obično prolazan.

- Vrlo retko, oštećenje nerava, ako se sila primenjuje nepravilno.

Trakcija kičme FAQ

Šta je razlika između hirurške i nehirurške dekompresije kičme?
Hirurška dekompresija podrazumeva operaciju za uklanjanje dela kičme koji vrši pritisak kako bi se smanjio pritisak na nerve, dok nehirurška koristi istezanje kičme, poput spinalne trakcije, bez operacije. Ova terapija je bezbolna, traje 15-30 minuta po seansi, i obično zahteva 10-20 seansi.

Koliko seansi je potrebno?
Broj seansi varira, obično od 10 do 20, 3-5 puta nedeljno, u zavisnosti od stanja. Za uspeh terapije su potrebni vrhunski stolovi poput opreme koju koristimo u Dr Dren. Iskustva pacijenata ukazuju na značajno smanjenje bolova nakon završetka tretmana, posebno kod hroničnih stanja.

Da li je terapija bolna?
Ne, terapija je dizajnirana da bude bezbolna, sa blagim osećajem istezanja. Koristi se kompjuterizovana kontrola za minimiziranje neprijatnosti. Pacijenti često imaju osećaj opuštanja i olakšanja nakon seanse.

Ko je dobar kandidat za ovu terapiju?
Dobri kandidati su pacijenti sa akutnim i hroničnim bolovima u leđima i vratu, usled diskus hernija, koji nisu reagovali na druge terapije. Pre terapije, potrebno je detaljno ispitivanje, uključujući MR. Iskustva pacijenata ukazuju na visoku efikasnost, posebno kod kombinacije sa drugim metodama ( vežbe, Indiba, lekovi za opuštanje mišića i sl.)

Koje su moguće nuspojave?
Nuspojave su veoma retke, uključujući privremeni bol, grčenje mišića ili vrtoglavicu, koje su obično prolazne. Zato je značajna upoteba vrhunskih uređaja kao u dr Dren. rizici su minimalni. Iskustva pacijenata ukazuju na visoku toleranciju, potvrđenu u studijama.

Kako se ova terapija razlikuje od kiropraktike ili kineziterapije?
Dekompresija kičme fokusira se na kompjuterski kontrolisano istezanje kičme, dok kiropraktika podrazumeva manipulacije, a kineziterapija vežbe.

Dekompresija kičme zaključak

Dekompresija kičme je nehirurška terapija koja može pomoći u smanjenju bolova u leđima, posebno kod diskus hernija. Važno je konsultovati se sa stručnjakom za individualni pristup.

U klinici Dr Dren koristimo najbolju opremu poznatu po preciznosti u doziranju opterećenja, što osigurava efikasnost i sigurnost.

Dekompresija kičme cena u Dr Dren je prilagođena okolnostima, 3000 din. po tretmanu a paket od 10 trakcija je 20 000 din. Postoje i druge opcije i paketi aktuelne ponude dostupne su na na našoj stranici cena.

Ključne tačke:

Dekompresija kičme je nehirurška terapija za bolove u leđima.
Istezanje kičme smanjuje pritisak na diskuse i nerve.
Indikacije uključuju diskus herniju, hronični bol, išijas, degenerativnu bolest diskova.
Kontraindikacije su prelom, infekcija, trudnoća, teška osteoporoza.
U klinici Dr Dren koristimo komjuterski trakcioni sto Triton DTS za najbolje rezultate