Ruptura bicepsa – dijagnoza, operacija i oporavak
Ruptura bicepsa (pucanje tetive bicepsa) je ozbiljna povreda koja zahteva brzu dijagnozu i najčešće operativno lečenje. U Dr Dren imamo najveće iskustvo i najuspešniju seriju operacija ruptura tetiva bicepsa, tricepsa i pektoralisa u Srbiji – primarne i revizione, sve kao jednodnevna hirurgija.
Prim. dr sci. med. Dragan Radoičić odgovara na sva ključna pitanja o rupturi bicepsa.
Sadržaj
Šta je ruptura bicepsa?
Ruptura bicepsa, tricepsa, pectoralisa – tj. njihovih tetiva – su najčešće rupture tetiva na ruci i vrlo su značajne posebno kod profesionalnih sportista i rekreativaca.
Ruptura tetive bicepsa podrazumeva kidanje – popularno „pucanje" – tetive sa njenog pripoja za kost, ili ređe raskid u samoj tetivi. Po rupturi razvija se vidljivi deformitet i posledična slabost mišića.
Biceps kao i svaki mišić sastoji se iz tela (mišića) i tetiva: proksimalne (gornje) koja se pripaja u ramenu i distalne (donje) koja se pripaja u laktu. Ruptura samog mišića nije toliko značajna jer se mišić lako reparira. Uz pomoć određenih anaboličkih sredstava mišić može da ojača znatno brže nego što se tetiva može adaptirati – taj rast mišića nekad tetive ne mogu da isprate.
Ruptura tetive je vrlo značajna jer kod jakih mišića, kao što je biceps, kada tetiva pukne tj. odvoji se od kosti, mišić je „odvuče" daleko od pripoja i nema izgleda za spontano zarastanje.
≤10 dana
Ruptura bicepsa – gornja i donja tetiva
Biceps ima distalni (donji) pripoj za podlakticu i proksimalni (gornji) pripoj za rame. Deo gornje tetive prolazi kroz zglob ramena. Razlikuju se ruptura proksimalne (gornje) i distalne (donje) tetive bicepsa – lečenje i prognoza se razlikuju.
Simptomi rupture bicepsa
Simptomi rupture bicepsa distalne tetive (a slično i kod proksimalne) su često sasvim dovoljni za postavljanje dijagnoze i direktno upućuju na povredu.
Dijagnoza rupture bicepsa
Dijagnoza rupture mišića i rupture tetive mišića postavlja se pregledom i snimanjima. Kombinacija kliničkog pregleda i MR snimanja daje potpunu sliku o tipu, mestu i starosti rupture – što je ključno za planiranje operacije.
Operacija rupture bicepsa
Za aktivne pacijente koji žele da nastave bavljenje svojim sportovima, preporučuje se operacija rupture bicepsa. Isto važi i za neke druge tetive – npr. velikog grudnog mišića pektoralisa.
U Dr Dren rutinski izvodimo ove vrlo precizne i zahtevne operacije ruptura bicepsa, tricepsa i pektoralisa. Jednako gornji i donji pripoj bicepsa, i sve ostale tetive ruke i noge. Izvodimo i rekonstruktivne operacije kod hroničnih, starih ili kasno dijagnostikovanih ruptura mišića.
Slike iz prakse dr Radoičića – prikazane uz pristanak pacijenata u svrhu edukacije i informisanja. Images copyrighted.
Akutna, odložena i hronična ruptura bicepsa
Vreme koje prođe od povrede do operacije direktno utiče na rezultat. Što pre – to bolje.
Idealni timing za operaciju. Moguć mali rez, tetiva još nije povučena, biološka svojstva tkiva su dobra, zarastanje je predvidivo i rezultati su odlični. U nekim slučajevima imobilizacija samo par nedelja.
Svaka operacija koja se radi posle desetak dana – tetiva i mišić su se već počeli menjati i gube dobra biološka svojstva za zarastanje. Postoje nešto manje šanse za uspeh nego kod primarne reparacije. U Dr Dren izvodimo i odložene rekonstrukcije.
Stare rupture nekad zahtevaju posebne rekonstruktivne tehnike. Tetiva i mišić se skrate – tad je potrebna dodatna tetiva za rekonstrukciju i jačanje. Duže odlaganje dovodi do povlačenja tetive i mišića, funkcionalne slabosti i vidljivog deformiteta – Popeye znaka.
Važno: Duže odlaganje operacije dovodi do povlačenja tetive i mišića, što prati funkcionalna slabost i ponekad kozmetički vidljiv deformitet na nadlaktici (Popeye znak). Odložena operacija hronične rupture obično zahteva dodatnu rekonstrukciju, duži oporavak i nosi povećani rizik za hirurške komplikacije.
Ruptura pektoralisa – velikog grudnog mišića
Ruptura tetive pectoralis major, tj. velikog grudnog mišića, je ređa povreda. Deluje da se i ona viđa nešto češće u poslednje vreme. Pectoralis major je moćni, vizuelno vrlo upadljiv mišić na grudima – njegovo telo definiše prednji deo grudnog koša i izuzetno je značajan zbog snage pri uporu i skleku.
Pectoralis major – odnosno njegova tetiva – najčešće „puca tj. kida se" tokom izvođenja bench press-a. Kad tetiva u potpunosti pukne nastaje very upečatljiv deformitet na grudima i ruka je slabija. Jedini način za rešavanje je adekvatna operacija.
Ove operacije ne radi zgrada, koliko god da je velika i u velikom gradu. Operacija tetive pectoralisa može da bude vrlo kompleksna i da ima brojne neželjene komplikacije – zato se preporučuje da je izvode stručnjaci sa iskustvom i serijom ovakvih zahvata.
Oporavak posle operacije bicepsa
Posle operacije bicepsa postavlja se imobilizacija ili odgovarajuća ortoza. Imobilizacija ili ortoza / mitela nose se 4 do 8 nedelja. U nekim slučajevima, kod pacijenata operisanih istog dana po povredi, imobilizacija se primenjivala samo par nedelja. U principu – što se manje čeka na operaciju i što se bolja operativna tehnika primeni, to je i rezultat bolji.
Zašto Dr Dren za rupturu bicepsa, tricepsa i pektoralisa?
Ukoliko ste za nas dobili preporuku od kolega lekara – to nije slučajno. Po našim saznanjima, Dr Dren – odnosno dr Radoičić – ima najveće iskustvo i najuspešniju seriju operacija ruptura tetiva bicepsa, tricepsa, pektoralisa i ostalih u Srbiji – bile da su u pitanju primarne ili odložene reparacije.
Sve slike bicepsa na sajtu i društvenim mrežama su iz prakse dr Radoičića. Više prikaza uspešnih operacija dostupno je na Instagram profilu Dr Dren Ortopedije.
Video iz prakse Dr Dren Ortopedije – operacija rupture tetive
FAQ – česta pitanja o rupturi bicepsa
Kako prepoznati rupturu bicepsa?
Karakteristični simptomi su: osećaj ili zvuk pucanja u momentu povrede, bol u laktu ili ramenu, slabost ruke, krvni podliv i – kod kompletnih ruptura – vidljiv deformitet bicepsa tzv. „Popeye znak". Dijagnozu potvrđuje ortopedski pregled i MR snimanje.
Da li ruptura bicepsa mora da se operishe?
Za aktivne pacijente koji žele da nastave sport i fizički zahtevne aktivnosti – operacija je preporučena. Bez operacije dolazi do trajne slabosti ruke i deformiteta (Popeye znak). Stariji ili manje aktivni pacijenti sa proksimalnom rupturom ponekad mogu biti lečeni konzervativno, ali uvek treba konsultovati ortopeda.
Koliko brzo treba operisati rupturu bicepsa?
Idealno u prvih par dana do desetak dana od povrede – to je tzv. akutna reparacija sa najboljim rezultatima. Svaka odložena operacija (posle 10+ dana) nosi nešto lošiju prognozu zbog promene tetive i mišića. Hronične stare rupture zahtevaju složeniju rekonstrukciju.
Koliko traje oporavak posle operacije bicepsa?
Imobilizacija ili ortoza nose se 4–8 nedelja. Laki treninzi moguće su oko 4–6 meseci posle operacije, a puni povratak teškim fizičkim aktivnostima i sportu generalno za 6–9 meseci. Kod svežih ruptura operisanih odmah oporavak je kraći.
Koja je razlika između rupture proksimalne i distalne tetive bicepsa?
Distalna (donja) tetiva – pripoj u laktu; najčešća kod muškaraca i sportista, uvek se preporučuje operacija. Proksimalna (gornja) tetiva – pripoj u ramenu; kod mlađih se reparira, kod starijih zavisi od aktivnosti i stanja ramena. Simptomi su slični, ali lokalizacija bola i deformiteta su različite.
Kolika je cena operacije bicepsa u Dr Dren?
Cena za operaciju tetive bicepsa savremenom minimalno invazivnom tehnikom zavisi od brojnih faktora (tip rupture, svežina, potreba za rekonstrukcijom) i ne postoji mogućnost za jedinstvenu cenu. Tačnu informaciju možete dobiti na pregledu u Dr Dren. Zakazivanje: 069 693 640.
Da li Dr Dren radi revizije neuspešnih operacija?
Da. U Dr Dren primamo i pacijente koji su imali prethodne komplikacije i neuspešne operacije reparacije tetive bicepsa – bilo gde u svetu. Kontaktirajte nas za konsultaciju.
Autor
prim. dr sci. med. Dragan Radoičić je ortopedski hirurg sa najvećim iskustvom u operativnom lečenju ruptura tetiva bicepsa, tricepsa i pektoralisa u Srbiji. Osnivač Dr Dren Ortopedije, Vojvode Stepe 14, Beograd. Više o autoru →
Srodne teme: Artroskopija ramena · Bol u ramenu · Teniski lakat · PRP terapija
Medicinski disclaimer
Sadržaj na ovoj stranici služi isključivo u informativne svrhe i ne predstavlja zamenu za lekarski pregled, dijagnozu niti individualni plan lečenja. Svaku povredu lakta ili ramena praćenu bolom, slabošću ili deformitetom treba hitno pregledati ortoped specijalista. Ne odlažite pregled – kod ruptura tetiva vreme je ključan faktor za ishod operacije.
Ruptura tetive pectoralis major – a velikog grudnog prsnog mišića – operacija
💪 Veliki grudni mišić je izuzetno značajan, pored snage koju daje pri uporu njegovo telo definiše prednji deo grunog koša.
ruptura velikog grudnog miđšiča pectoralis majora ima najpre veliki funkcionalni ali i nemali kozmetski značaj.
💪Pectoralis major odnosno njegova tetiva najčešće ,,puca tj. kida se,, tokom izvođenja bench press-a.
💪Kad tetiva pukne jedini način za rešavanje je adekvatna operacija.
💪Ukoiko se tetiva ne operiše na vreme mišić slabi povlači se i nastaje slabost ruke pri određenim pokretima u odnosu na zdravu stranu i vrlo ubedljiv deformitet tzv. ,,rupa na grudima,,.
💪U Dr Dren rutinski izvodimo reparacije ruptura tetive pectoralis majora. U pitanju su vrlo izazovne intervencije za koje je potrebno posebno specijalističko znanje i iskustvo lekara. Operacija tetive pectoralisa može da bude vrlo kompleksna i da ima brojne neželjene komplikacije, zato se preporučuje da je izvode stručnjaci sa iskustvom.
💪 Sve reparacije pectoralisa Dr Radoičić rutinski izvodi kao jednodnevne, bez potrebe za zadržavanjem posle.
💪 Zahvaljujemo se dragim pacijentima na ukazanom poverenju.
#pectoralismajor #pectoralissurgery #pectoralismajorsurgery #pectoralisrupture #fizikalnaterapija #fizikalnamedicina #ortopedija #powerlifter #bodybuilding #bodybuilder #bilder #teretana #teretanabeograd #sportskepovrede #sportskaoprema #sportskamedicina #ortoped #hirurgija #operacijaruke #drdrenortopedija #gym #weightlifting
Najbolji doktor u EVropi za operaciju bicepsa je doktor Radojičić Dragan hvala doktore !!!
[…] Ruptura bicepsa donji pripoj lakat operacija akutna sveža ruptura od 280000 […]
[…] Ruptura bicepsa i pektoralisa: Povrede koje nastaju usled podizanja teških tereta. […]
[…] ruptura mišića […]
[…] bicepsa raskid tetive bicepsa ili tendinitis bicepsa u ramenu ili […]
Poštovani, treba mi informacija koja je cena operacije distalnog tendona bicepsa da radi doktor Radoičić
razumen da vaši zaposleni nemaju info za cenu telefonom, i razumem da treba da se plati pregled ali ja pišem iz Kalifornije, treba da planiram let i znače mi informacije kad može najranije i koliko košta, pitajte doktora, već znaju vaše koleginice da sam zvao možete odgovor na email ili na wa
Poštovani, na email smo vam poslali upitnik za pacijente iz inostranstva i informacije koje možemo bez pregleda,
Hvala na upitu
pozdrav
Dr Dren