Septični artritis - infekcija zgloba

Šta je infekcija zgloba tj. septični artritis?

Septični artritis predstavlja upalnu reakciju zgloba izazvanu prisustvom patogena, najčešće bakterija. Infekcije zgloba su potencijalno vrlo opasne. Ovo stanje može brzo da napreduje, uzrokujući ozbiljne i dugotrajne posledice ako se ne leči pravilno i blagovremeno. Zato ako se posumnja na ovo stanje valja reagovati što pre.

Simptomi i klinička slika infekcije zgloba

Simptomi septičnog artritisa uključuju intenzivan bol u zglobu, oticanje, crvenilo, toplotu preko zahvaćenog područja, i ograničenje pokretljivosti zgloba. U početku simptomi mogu da bud blagi u kasnijem toku moguće je značajno pogoršanje opšteg stanje pa i razvoja septičnog stanja organizma.

Ponekad, može doći do pojave groznice i opšte slabosti. Klinička slika može biti slična drugim stanjima, kao što su giht i reumatoidni artritis, što otežava i nekad odlaže dijagnozu. U svakom slučaju kod upala zglobova sa temperaturom i opštim znacima infekcije pre postavljanja sigurne dijagnize ne sme se zaboraviti na septični artritis.

Septični artritis vrste

Postoje različite vrste septičnog artritisa. Klasifikuju se prema uzročniku infekcije, na bakterijski, virusni, gljivični i parazitski artritis. Razlikuju se i infekcije uslovno rečeno normalnih zglobova i infekcije zamenjenih zglobova (infekcije endoproteza veštačkih zglobova). 

Uzroci i uzročnici infektivnog artritisa

Septični artritis obično nastaje kada bakterije dospeju u krvotok i zatim u zglob, mada infekcija može nastati i direktno usled povrede ili hirurške intervencije. 

Najčešći uzročnici su Staphylococcus aureus, Streptococcus spp., i u nekim slučajevima, gram-negativne bakterije kao što su Escherichia coli. Posebno su opasne multirezistentne bakterije, poput MRSA (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus), zbog njihove otpornosti na standardne antibiotike. 

Najčešći zglobovi pogođeni infektivnim artritisom

Septički artritis najčešće pogađa kolena, ali može zahvatiti i kukove, ramena, zglobove ruku i stopala. U suštini, nijedan zglob nije imun na ovu infekciju.

Faktori rizika za infekcije zgloba

Faktori rizika za razvoj septičnog artritisa uključuju prethodne zglobne bolesti, prisustvo veštačkih zglobova (kuka, kolena, ramena..), intravensku upotrebu droga, skorije hirurške intervencije na zglobu, višestruko ponavljanje davanja kortikosteorida u zglob sa kratkim pauzama, povrede traume zgloba i strana tela u zglobu, imunodeficijentna stanja tj. oslabljen imunološki sistem.

Dijagnoza

Dijagnoza septičnog artritisa obuhvata detaljnu kliničku sliku, laboratorijske analize krvi, punkciju zgloba, analizu sinovijalne tečnosti dobijene punkcijom zahvaćenog zgloba uključujući mikrobiološke analize punktata. Snimanja zgloba, ultrazvuk, radiografiju, i ponekad magnetnu rezonancu (MRI) ili skener CT radi detaljnijeg prikaza stanja zgloba.

Septični artritis lečenje

Lečenje septičnog artritisa uključuje kombinaciju antibiotika, za ciljano delovanje na uzročnika infekcije, i hirurško čišćenje zahvaćenog zgloba. Antibiotici se i kod sumnje na septični artrits daju u obliku injekcija i infuzija. najpre se daju po opštim preporukama kombinacije širokog spektra. Po dobijanju rezultata uzročnika daju se antibiotici po antibiogramu. U nekim slučajevima, može biti potrebna dugotrajna upotreba antibiotika i fizikalna terapija za oporavak funkcije zgloba. 

Nažalost antibiotici nekad nisu dovoljni i u mnogim slučajevima je neophodna operacija. Operativno lečenje infekcije zgloba podrazumeva otvaranje zgloba, ispiranje posebnim rastvorima, uklanjanje inficiranih tkiva i gnoja i drenažu.

Moguće komplikacije

Ako se ne leči, septični artritis može dovesti do težih kompolikacija. U lakšim sluajevima moguća su trajna oštećenja zgloba, ograničenja pokretljivosti tj. kontrakture zglobova. 

U težim slučajevima, septični artritis, posebno velikih zglobova kolena, kuka, ramena i sl. može da dovede i do sepse koja može ugroziti život. 

Prevencija

Prevencija septičnog artritisa podrazumeva poštovanje principa sterilnog i bezbednog rada, brigu o otvorenim ranama, izbegavanje nečistih igala, i adekvatnu pripremu pre operacija na zglobu kako bi se smanjio rizik od infekcije. Takođe podrazumeva i stalnu preventivnu brigu o sopstvenom zdravlju, jačanju imuniteta pre i posle operacija i bolesti.

FAQ Septični artritis česta pitanja 

1. 1. Da li infekcija zgloba može da se prenosi?
      • • Septični artritis nije kontagiozan i ne prenosi se direktno od osobe do osobe.

1. 1. Kako brzo treba reagovati ako sumnjam na septični artritis?
      • • Hitno se obratite lekaru. Rana dijagnoza i lečenje su ključni za izbegavanje trajnih oštećenja.

1. 1. Da li se septični artritis može ponoviti?
      • • Da, posebno kod osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom ili onih koji su ranije imali septični artritis.

1. 1. Koje su dugoročne posledice septičnog artritisa?
      • • Uz adekvatno lečenje, dugoročne posledice mogu biti minimalne, ali bez lečenja može doći do trajnog oštećenja zgloba.

1. 1. Da li je infektivni artritis izlečiv?
      • • Da, uz pravovremenu i adekvatnu medicinsku intervenciju, septični artritis je izlečiv.

Zaključak u 5 ključnih tačaka

1. 1. Septični artritis je ozbiljna infekcija zgloba koja zahteva hitno lečenje.
   2. Rana dijagnoza i adekvatno lečenje ključni su za oporavak bez trajnih oštećenja.
   3. Najčešći uzročnici su bakterije, posebno Staphylococcus aureus.
   4. Preventivne mere mogu znatno smanjiti rizik od razvoja septičnog artritisa.
   5. Znanje o faktorima rizika i ranim simptomima može pomoći u sprečavanju ozbiljnih posledica.