Prelom skafoidne kosti
s62.0 Prelom Skafoidne kosti navikularne kosti šake
Prelom skafoidne kosti ili navikularne je ozbiljna i relativno česta povreda. Znčaja ovih preloma je u tome ukoliko se ne leče adekvatno prelomi skafoidne kosti mogu da imaju ozbiljne posledice. Najčešće je nezarastanje pseudoartroza skafoidne kosti. To je stanje za koje je najčešće potrebna operacija.
Fractura ossis scaphoidei je latinski termin za ovaj prelom.
Prelom skafoidne kosti
Prelom skafoida odnosno navikularne kosti šake najčešće nastaje padom na ispruženu ruku.
Tipičan je bolu ručnom zglobu i u predelu baze palca. Nevolja sa ovim prelomom je što se nekad ,,previdi,, odnosno ne dijagnostikuje se na vreme, pa odloženo lečenje može da ima neželjene posledice.
Lečenje je različito od imobilizacije gipsom i ortozama do operacija.
Često se fraktura skafoidne kosti komplikuje nezarastanjem, tj. pseudoartroza, što je posledica specifične vaskularizacije ove kosti.
Prelom skafoidne kosti (fraktura navikularne kosti)
Simptomi i znaci preloma skafoida
- bol u bazi palca tj. prostoru koji se zove anatomska burmutica (snuffbox)
- bol se pojačava pri pokretima i aktivnostima
- bol u ručnom zglobu i palcu koji ne prolazi i posle 24h od povrede je moguć znak ovog preloma
- otkrivanje preloma skafoida u kasnijim fazama značajno povećava mogućnost za neuspešno lečenje tojest nezarastanje preloma.
Fraktura skafoida - dijagnoza
- ortopedski pregled i ispitivanje zgloba su značajni.
- rendgen snimanje ručnog zgloba – nekad se ovaj preloma ne vidi odmah po povredi zato je nekad bitno kontrolno snimanje
- MR i CT snimanja su nekad neophodna za procenu preloma.
- najviše se koriste za procenu nezarastanje i eventualno planiranje operacije preloma skafoidne kosti
- mogući su i dodatni testovi.
Prelom skafoidne kosti - lečenje
- Tretman može da bude gips / ortoza ili operacija.
- Kad je prelom bez značajnog pomeranja i u određenim zonama gde se očekuje zarastanje posebna vrsta gipsa za prelom navikularne kostije odlično rešenje
- Gips za skafoid se nosi u proseku od 6 – 8 ili više nedelja
- Samo adekvatno postavljen gips može da obezbedi uslove za zarastanje
- Operacije preloma skafoidne kosti su neophodne kod dislociranih preloma i kod preloma koji ne zarastaju to jest kod pseudoartroza skafoidne kosti.
Prelom skafoidne kosti operacija
- Hiruško lečenje odnosno operacija je za neke prelome navikularne kosti – skafoida najbolja opcija.
- Mnogi pacijenti gube dragoceno vreme odlaganjem operacije na fizikalnoj terapiji ili primenom drugih neinvazivnih postupaka.
- Nezarasli prelom skafoida tj. pseudoartroza pričinjava brojne bolne tegobe i vremenom dovodi do oštećenje ručnog zgloba.
- Uobičajeno se operacija radi kao fiksacija sa posebnim zavrtnjevima sa ili bez dodavanja dodatne kosti
- U Dr Dren se intervencija za nezarasle i sveže dislocirane prelome navikularne kosti izvodi minimalno invazivno savremenim tehnikama i u maksimalno bezbednoj lokalnoj anesteziji.
Prvi pregled i rendgengenski snimak je obavljen u Nemackoj, hitna sluźba u gradu Bingen, a CT i ponovni pregled pri kome je zakazana i operacja u gradskoj bolnici u Wiesbadenu, odeljenje za urgentnu hirurgiju i ortopediju.
3Možete li da mi objasnite u kojim situacijama mora da se uradi operacija, a da je u pitanju prelom bez dislokacije? I zašto mora opšta anestezija, a ne regionalna/lokalna? Radi se o zdravom 37.godišnjem muškarcu, i dijagnoza je prelom skafoidne kosti bez dislokacije. Prelom se desio 3.januara, a operacija zakazana za 14.januar, gips nije postavljen, samo plasticna udlaga koja ne imobilizira palac. Prelom nije uočen na rendgenskom snimku, već 3 dana kasnije na CT. Rečeno je da će biti operacija u opštoj anesteziji. Hvala.
Poštovani, obično odgvoore na ova pitanja trreba da dobijete od lekara koji vas tretira.
Procenu kada se radi operacija radi hirurg sa iskustvom i adekvatnim znanjem, kad upišete specijalizaciju iz ortopedije i poželite detaljne odgovore u vezi indikacija ponovo nam se javite i objasnićemo i to.
Što se tiče anestezije ne mora opšta anestezija, u Dr Dren i u drugim ustanovama gde radi, Dr Radoičić gotovo sve prelome skafoidne kosti, primarne i pseudoartroze operiše u lokalnoj anesteziji i pacijenti odmah posle operacije napuštaju bolnicu.
Kvalitet procene i način izvodjenja operacije zavise najviše od znanja i sposobnosti lekara.
Neko vozi bicikl neko sportski snažan automobil, neko bira lekare neko bira zgrade gde je tretman besplatan. Neko pita svog doktora neko čita besplatne sajtove i zahteva besplatne odgovore. Svi na svetu imaju pravo na svoje izbore.
Nadamo se da su vaši najbolji za vas!
Želimo sve najbolje u daljem opravku!
Srdačni pozdrav!
[…] skafoidne kosti od […]
Koliko košta operacija stafoidne kosti u vašoj ordinaciji?
Poštovani,
vrlo zanimljivo pitanje,
ako cena nije navedena na linku
https://drdren.com/pregled-ortopeda-usluge-cene-ortopedskih-intervencija/
za odgovor i procenu je neophodan pregled, postoje različiti tipovi preloma, sveži, stari, anatomske varijacije i sl. i tako postoje i brojne operativne opcije.
U svakom slučaju najbolje je da zakažete pregled u Dr Dren i dobijete prave odgovore na sva pitanja u vezi preloma skafoidne kosti.
Drago nam je da čitate drdren.com
Srdačni pozdrav