Čukalj Hallux Valgus Bunion - Kako sprečiti i lečiti čukljeve
Šta je čukalj
Čukalj ili hallux valgus je najčešći deformitet stopala. Jedan su od najščešćih bolnih deformiteta ne samo stopala već uopšte. Pored narušene estetike stopala čukalj je često uzrok vrlo upornih bolova pa posledičnog i smanjenja aktivnosti.
U Dr Dren ortopediji uspešno dijagnostikujemo i tretiramo brojne i najteže varijante ovog čestog deformiteta.
Imamo izuzetno veliko iskustvo, neprestano se usavršavamo i unapređujemo lečenje čukljeva.
Pitali smo ortopeda dr Radoičića da nam u nastavku teksta odgovori na najbitnija pitanja u vezi ovog bolnog deformiteta stopala
Čukljevi kako i zašto uzroci i lečenje
Čukalj šta je zapravo čukalj
Čukalj ili hallux valgus ili bunion je najčešći deformitet stopala.
U osnovi je to poremećaj uglova u zglobovima palca stopala. Umesto da kosti budu u jednoj osovini dolazi do ,,smicanja,, skretanja gde palac beži upolje a prva kost donožja ide unutra. Deluje kompleksno ali je kad se vidi na slici vrlo jednostavno za razumevanje, naravno ako vas zanima.
Kao rezultat tog poremećaja javlja se izbočina na korenu palca koja je delom meka delom koštana, i tu izbočinu tj. deformaciju pacijenti zovu čukalj a u literaturi je to bunion.
Tretman čukljeva na stopalu može da bude vrlo izazovan. Mnogo je mogućnosti u vezi lečenja čukljeva ali i prevencije nastajanja ili ponovnog javljanja.
Savremenim pristupi koje primenjujemo u Dr Dren omogućuju da rešavamo sve vrste čukljeva i ostalih deformiteta palca i prstiju stopala.
Kako i zašto nastaje čukalj na nozi
Čukalj na nozi nastaje usled poremećaja normalnih fizioloških biomehaničkih odnosa kostiju i mekih tkiva prednjeg dela stopala, prvenstveno palca. Palac ide vrhom upolje a u niovu baze se javlja bunion.
Daleko se češće javlja kod žena. U najvećem broju slučajeva čukljevi su uslovljeni i potencirani obućom. Smatra se da su u prednjem delu uske cipele u kombinaciji sa visokom petom, jedan od najznačajnih faktora rizika.
Dodatno javljaju se i u slučajevima određenih sistemskih bolesti kao što je reumatodni artritis. Veruje se da i nasledna komponenta ima uticaja na razvoj i ekspresiju deformiteta.
Čukalj se javlja u lakšim ali i težim formama. Lečenje čuklja može da bude uslovno prirodno neoperativno i operativno.
Da li čukalj može da se spreči
Česta su pitanja koje navike mogu da dovedu do stvaranja čuklja? A koje mogu da spreče ili da odlože nastanak čukljeva. Istina je da mere prevencije imaju efekta samo kod blagih deformiteta koji mogu da se leče neoperativno.
Prevencija nastanka čukljeva bi mogla da bude u vidu savata za obuću. Preporučuje se komfornija, šira obuća bez potpetica. Takođe fizička aktivnost u smislu jačanja mišića potkolenice i stopala čuva i održava fiziološki fini balans kostiju i ligamenata stopala.
Nažalost razne ortoze i steznici za ispravljanje čukljeva ne mogu da spreče niti da smanje deformitet. Iako se reklamiraju još nijedna nije dovela do smanjenja čuklja.
Naprotiv postoje udlage, steznici za čukljeve koje čak mogu da doprinesu dodatnim povećanjima čuklja ili da iritacijom prouzrokuju oštećenje kože ili infekcije.
Da li odlagati operaciju čuklja
Odlaganje operacije čukljeva da ili ne?
To je velika dilema za sve pacijente sa ovim stanjem.
Nekada se pacijentima koje muči čukalj savetovalo da što duže odlažu operaciju. Kakva je situacija danas? Danas ako znate iskusnog i stručnog lekara možete mnogo lakše da se odlučite.
Operacija čuklja se u Dr Dren često izvodi i nekad jedina opcija za lečenje deformiteta i bola u stopalu
Operacija hallux valgus deformiteta je izuzetno dinamična i gotovo uvek aktuelna oblast ortopedske hirurgije.
Opisano je više od 200 operativnih tehnika operacija čukljeva. Sa napretkom hiruških tehnika i boljim razumevanjem mehanike deformiteta, danas u Dr Dren operišemo i najteže kompleksne defomitete palca i ostalih prstiju stopala.
Odlaganje dovede nekad do toga da čukalj toliko napreduje da nam smanjuje mogućnosti za fine savremene biološke anatomske operacije kojima čuvamo zglob palca.
Čukalj je ne samo estetski već i veliki funkcionalni problem. Ukoliko je potrebna operativna korekcija, obzirom da mogu da napreduju i limitiraju hirurške opcije, a nema opštih ili specifičnih kontraidikacija za operativnim lečenjem, ne savetuje se odlaganje.
Čukalj i savremene metode lečenja
Operacija čukljeva je jedna od najčešće izvođenih ortopedskih operacija. Neki lekari su usvojili savremene metode korekcije čuklja.
Pacijenti često odlažu operaciju iz različitih razloga. Često se mnogo vremena izgubi u pokušaju da se čukljevi ,,nameste,, ili vrate nekim postupcima i opskurnim tehnikama koji u gotovo svim slučajevima daju lažne nade i prazna obećanja.
U osnovi ukoliko ovu operaciju izvodi lekar koji ima iskustva u hirurgiji sam operativni zahvat kratko traje a rizici za komplikacije statistički gledano su daleko manji nego kod brojnih drugih procedura.
Čukalj operacija oporavak - šta da očekujemo
Kakav je postoperativni tok?
Istog dana nakon intervencije u Dr Dren odlazite kući, sa upustvima i preporukama u vezi hoda i terapije. Dobijate adekvatnu postoperativnu cipelu. I za celokupnu intervenciju je potrebno da provedete samo par sati u ordinaciji.
U najvećem broju slučajeva potpuni povratak svakodnevnim aktivnostima očekujemo u periodu od 4 do 6 nedelja postoperativno. Primenjujemo Dr Dren ubrzani potokol oporavka. Tokom čitavog postoperativnog toka dobijate sva uputstva u vezi terapije, oslonca, obuće i oporavka.
Povratak redovnim aktivnostima
Često je pitanje kada pacijent može da se vrati svakodnevnim aktivnostima? Posle operacije čuklja u Dr Dren relativno vrlo brzo. U pitanju je obično nekoliko nedelja. Naravno sve zavisi od tipa deformiteta kao i primenjene operativne tehnike. U svakom slučaju dobijate sva uputstva i najbrži mogući plan oporavka.
Koliko je operacija čuklja uspešna
Često je pitanje da li se čukalj ,,vraća,, tojest da li su česti recidivi posle operacije čukljeva?
Takođe nas pitate šta pacijent treba da primenjuje posle operacije kako bi sprečio ponovni nastanak čuklja?
Ukratko potrebno je da postoperativno poštujete naše preporuke. Recidivi su uvek mogući, na sreću kad čukalj operiše profesionalac, oni se javljaju retko. Uglavnom su uslovljeni neodgovornim ponašanjem pacijenata i nepoštovanjem datih preporuka.
Operacija oba čuklja i drugih prstiju
Oba čuklja odjednom
esto nas pitate ako se čukalj javi istovremeno na oba stopala, da li se radi istovremena obostrana operacija čukljeva? Ili se radi jedna po jedna operacija?
Odgovor je prosto DA. U Dr Dren sve češće operišemo čukljeve obostrano. Što znači da jednom intervencijom rešavamo oba stopala.
Ukoliko nema medicinskih prepreka da se čukljevi operišu obostrano u jednom aktu onda nije nikakav problem da se i urade oba čuklja odjednom.
Operacija oba čuklja izvedena u Dr Dren dr Radoičić – kontrola posle operacije
Postoje brojne prednosti ovakvog pristupa. Ukratko – jedna operacija, jedna anestezija, jedan prijem i priprema kao i jedna rehabilitacija su svakako bolje nego postupak u dva vremena.
Čekićasti i kandžasti prsti stopala
Kad su u pitanju drugi prsti stopala česti deformiteti nožnih prstiju su čekićast prst skvrčen i maljičast prst, ili kandžast tj. latinski digitus flexus i digitus maleus. Odnosno hammer toe i claw toe su takođe izrazi kojima se označavaju defomiteti prstiju stopala. Pored čuklja ovako deformisani prsti mogu da budu čest razlog za metatarzalgiju tj. bolove u prednjem delu stopala.
Čekićast ili skvrčeni prst često prati čukalj to jest čukljeve. Nekad se čekićasti prsti jave i bez čukljeva. Obično je na njima značajan žulj tj. klavus prsta. Operacija čukljeva na nogama i operacija za digitus flexus skvrčeni čekićast prst mogu nekad da se izvedu zajedno.
I za čekićast i skvrčeni prst je kad je deformitet značajan jedino pravo rešenje operacija čekićastog prsta. U Dr Dren se rade sve vrste intervencija za digitus fleksus i digitus maleus. Za neke teže deformitete nekad je čak neophodna intervencija u dva akta.
Čukljevi prirodno lečenje i pomagala za čukljeve
Pomagala i masaža
Pokušavajući da izbegnu operaciju mnogi pacijenti koriste pomagala za korekciju. Razne ortoze i steznici se reklamiraju kao sredstva ispravljaju prste. U ponudi ima i raznih alternativnih metoda, poput raznih krema, masaža i ostalih alternativnih načina lečenja.
Postavljaju se pitanja da li ortoze i kreme imaju efekta? Ili samo čine da pacijent kasnije sa već uznapredovalim problemom dođe kod ortopeda.
Ima mnogo predloga za korekciju čukljeva posebno na internetu. Ne može da se izdvoji ni jedna od zaista velikog broja popularnih neoperativnih metoda lečenja čukljeva. Mišljenja smo da je najvažnije da alternativne metode nemaju štetnih uticaja. Korektor za čukljeve se najčešće kupuje kad su čukljevi već značajno izmenjeni i kad su šanse da utiče na deformitet gotovo nikakve.
Korektor za čukljeve separator za čukljeve pomagala i ulošci za čukljeve
Puno je pitanja u vezi prirodnog lečenja čukljeva, ili narodnog leka za čukljeve, ili čak čajeva za čukljeve. Takođe popularni su razni korektori separatori ili ulošci za čukljeve. Posebno se ističe termin čukljevi narodni lek a najčešće se iza tog izraza kriju neke vrlo upitne metode lečenja čukljeva.
Nažalost kod izraženih čukljeva svi ti blaži pristupi, korektori, vežbe i kreme su uglavnom odlaganje, gubljenje vremena i novca.
Ne možemo da vas podržimo u ubeđenju da bilo kakva krema, masaža, separator, pomagalo ili ortoza za čukljeve može da otkloni problem kada deformitet geometrijski i biomehanički uznapreduje do mere kada samo hirurška intervencija može da ga koriguje.
Može li čukalj da ima komplikacije
Operacija čukljeva je jedna od najčešće izvođenih ortopedskih operacija. Godišnje se izvede ogroman broj ovih zahvata sa izuzetno niskim procentom komplikacija. Ako se komplikacije dese najčešće su infekcije, nezarastanje ili usporeno zarastanje, recidiv deformiteta i sl.
Pacijenti često odlažu operaciju iz različitih razloga, u nekim slučajevima odlaganje operacije može da dovede do posebno izraženih čukljeva.
Ukoliko operaciju izvodi lekar koji ima iskustva u hirurgiji sam operativni zahvat kratko traje. Rizici za komplikacije uvek postoje ali statistički gledano su daleko manji nego kod brojnih drugih procedura. Po pravilu hirurg koji ima više procedura i koji je usvojio i koristi savremene tehnike ima manje komplikacija.
Najveći broj uspešnih operacija čukljeva izvodi relativno mali broj doktora. U principu možemo da posavetujemo oprez prilikom izbora hiruga, posebno kad se čuje ,,stručnjak za stopalo,,. Nažalost, u najvećem broju slučajeva situacija je jednaka kao kad se neko promoviše da se bavi strujom i da je od celog zanata ,,stručnjak za zamenu sijalice,, ali je vrlo upitan broj sijalica koje je promenio, uspešno…
dva teška čuklja pre korekcije u Dr Dren
I obostrani čukalj može da se reši jednom intervencijom
Čukljevi su česti ali posebni i svaki zahteva individualni pristup.
Za pravi i bezbedni izbor konsultujte stručnjake koje možete da proverite.
Ne dozvolite da čukljevi preterano napreduju i ograniče opcije – obavite konsultacije na vreme i izaberite pravi način za najbolje rešenje.
Operacija čuklja - cena i bezbednost
Cena operacije čukljeva u lokalnoj anesteziji u Dr Dren se egzaktno određuje na pregledu i zavisi od stepena deformiteta. Okvirne su navedene na našoj stranici cena.
Zavise najviše od potreba i planiranja vremena za rad i potrošnog materijala. Potom mogu da utiču i eventualne dodatne procedure ukoliko ih doktor preporuči a vi se složite i dogovorite pre intervencije. Postoje brojne varijacije čukljeva kao i brojne operativne mogućnosti i tehnike. Ponuda jedne jedinstvene cene za sve vrste operacija čukljeva ponekad nije moguća.
Kad su u pitanju bezbednost i moguće komplikacije. Možemo da zaključimo da ne postoji niti jedna hirurška procedura za koju bi mogli da kažemo da se sigurno nikad nikome ništa neće iskomplikovati. Takvih garancija nema ni kod čukljeva, koliko god to ,,mala operacija,, bila.
Sa druge strane operacije čukljeva jednog ili oba – često izvodimo. U Dr Dren ortopediji je to jedna od naših najčešćih intervencija. Uvek u što bezbednijoj lokalnoj anesteziji kao jednodnevnu intervenciju. Koristimo savremeni bezbedni pristup, sa minimalnim rizikom za moguće komplikacije, velikim uspehom i brojnim zadovoljnim pacijentima.
Zato je najbolje da, ukoliko imate potrebu za tretmanom čukljeva, planirate konsultaciju sa našim stručnjacima.
Dr Dren Ortopedija
ortoped dr sci med D. Radoičić